这个疫苗越早打越好!每个父母都该知道答案!
科普中国 2023-03-20 17:13

预防乙肝是一件很重要的事情。

全国流行病学调查显示,从1992年、1995年到 2006年,十年多的时间,乙肝患病率从10% 降到7.18%,现在低年龄组又降到了百分之四点几。

通过接种乙肝疫苗大大降低了乙肝病毒的感染率,那么乙肝的发病率也随之大幅下降。特别是对于新生儿,接种乙肝疫苗是关键,能有效地预防乙肝,这是乙肝疫苗的巨大贡献,在全世界都是一个典范。

为什么新生儿接种乙肝疫苗至关重要?

接种乙肝疫苗首先强调的就是新生儿。

因为感染乙肝病毒后会有不同的结局,感染的年龄越小越容易发展成慢性乙肝。由母亲直接传染给新生儿,95% 的患儿都会变成慢性携带者,成年后可能就会变成乙肝患者,进一步会发生肝硬化、肝癌。

如果5岁左右感染了乙肝病毒,30%-50% 会发展成慢性乙肝,15岁左右感染乙肝病毒,基本和成年人一样,95% 都会自限,自己可以把乙肝病毒清除掉,不变成慢性乙肝。

全国流调结果显示,我国约 56% 的人感染过乙肝病毒,但是没有变成慢性,这就是成年人感染乙肝病毒的结果,危害性相对不是很大。

所以强调新生儿一定要进行乙肝疫苗接种,这是至关重要的。

新生儿如何正确接种乙肝疫苗?

孩子出生24小时之内打第一针乙肝疫苗,出生一个月打第二针,出生半年时打第三针,这是正常的接种程序,也就是人们常说的“0、1、6”。

低出生体重儿或者早产儿,乙肝疫苗接种和正常体重的孩子或足月儿还是不同的,免疫的量需要加大,因为这些孩子免疫反应比较差,对疫苗的应答不一定很好。

孩子接种完乙肝疫苗后最好查一下是否产生了乙肝表面抗体,一岁或两岁的时候可以查一下。因为大概有5% 左右的孩子打了乙肝疫苗后没有出现乙肝表面抗体,没有抗体就不具有保护性,仍然是易感人群,还会通过各种途径感染乙肝病毒。

妈妈乙肝病毒阳性,孩子出生后如何处理?

乙肝表面抗原阳性的母亲,新生儿疫苗接种方式和一般人群是不一样的。

出生后在 12 小时之内第一针先打乙肝免疫球蛋白,最好在出生6小时内接种,这是为什么呢?

因为在分娩过程中,母体少量的乙肝病毒可能会进入新生儿体内,免疫球蛋白能够直接中和乙肝病毒抗体,遇到乙肝病毒直接就结合形成抗原抗体复合物,然后被吞噬,病毒就不会跑到肝细胞里面去了。

所以孩子出生后越早接种乙肝免疫球蛋白越好,接种晚了乙肝病毒跑到肝细胞里,再打免疫球蛋白就失去作用了。

孩子出生6-12 小时,在另外一个胳膊打第一针乙肝疫苗,并且乙肝疫苗量要加倍。打乙肝疫苗的目的是主动免疫,建立自己的免疫反应后产生抗体,对少量的病毒也有中和作用。出生一个月和半年再打第二针和第三针乙肝疫苗。

文/王贵强

编辑/王朝

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