北京积水潭医院医生支招甲流防治
北京青年报客户端 2023-03-02 18:22

近期,随着甲流肆虐,很多孩子不幸“中招”,家长们焦急万分,不知该如何应对。还有一部分家长惶恐不安,担心自己的孩子被感染,不知采取哪些措施进行预防。那么,在甲流高发期,市民该如何正确对待呢?北京积水潭医院小儿内科张丽娜医生为大家“支招”。

一、甲流是如何传播的?

流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源,它主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫经呼吸道传播,也可通过被污染的衣物、餐具、洗漱用品等物品,经消化道或结膜途径引起感染。传染性强,学校和幼托机构容易集中发病。

二、儿童得了甲流会有哪些表现?

甲流潜伏期一般2-4天,典型症状为突发高热,起病急,体温可迅速达39-40℃,高热一般持续3-5天,可有畏寒、寒战、头晕、头痛、肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状,也会出现咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞、恶心、呕吐、腹泻等,少数患儿可有结膜轻度充血、眼痛。

三、儿童和成人感染甲流的症状有何不同?

儿童与成人感染甲流的症状并无太大差异。但儿童由于抵抗力低,排毒能力差,症状往往比成人更重,尤其是5岁以下儿童。2岁以下婴幼儿病情变化快,容易迅速演变成重症,因此要密切监测。

孩子出现以下情况时,需要及时就医:

① 持续高热>3天,伴有剧烈咳嗽、咳脓痰、血痰或胸痛;

② 三个月以下婴儿出现发热;

③ 呼吸急促、呼吸困难、面色苍白、口唇青紫、烦躁不安;

④ 神志不清、精神差、反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等;

⑤ 严重呕吐、腹泻,出现脱水表现;

⑥ 合并肺炎;

⑦ 原有基础疾病明显加重。如果您的孩子有以上表现,提示病情较重,请尽快就医。

四、如何判断是感冒还是甲流?

甲流和感冒两者是完全不同的疾病。

两者的区别是甲流传染性更强、症状更重、发热持续更长、全身症状更重。普通感冒的病原致病力较弱,全身症状轻,常常表现为鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等症状,一般不伴有发热或低热,一周左右可自愈,一年四季均可能发生,传染性低,很少危及生命。

而甲流呈季节性流行,全身症状比较重,常出现全身肌肉酸痛、乏力、头晕、头痛、咽痛,而咳嗽、流涕、鼻塞等上呼吸道感染症状相对较轻,病程可达到2周。甲流通常表现为高热,这与普通感冒也是不同的,虽也有自限性,但并发肺炎、中耳炎、心肌炎、脑炎等疾病的可能性更大。

五、如何判断是新冠还是甲流?

新冠与甲流在上呼吸道方面的症状相似。

新冠与甲流的显著区别在于:新冠更容易出现味觉、嗅觉丧失。

甲流典型症状是发烧与全身肌肉酸痛,而新冠中的轻症与无症状患者一般不会出现这些情况。

部分新冠病毒患者会出现呕吐、腹泻与结膜炎的症状,这些症状在甲流感染中相对少见。

新冠患者发生肺炎的情况比甲流多一些。

六、感染了甲流该如何治疗?

轻症可回家服药观察,重者需住院治疗。尽早隔离,充分休息、多饮水,饮食应易消化、有营养,并密切观察病情变化。

对症退热:可口服布洛芬或对乙酰氨基酚,或具有清热解毒作用的中成药,温毛巾擦拭、洗温水澡、退热贴等辅助物理降温,适当减少衣物,注意散热。咳嗽咳痰严重者可给予止咳化痰药。

磷酸奥司他韦:本药可以抑制病毒数量的增加,从而抑制病毒在体内播散,是流感治疗和预防最常用的药物。可根据体重选择合适的剂量。其他药物:扎那米韦、帕拉米韦、玛巴洛沙韦等也可用来治疗流感。

关于磷酸奥司他韦,你需要知道这些:

① 尽可能在发病后48小时内服用,以缩短症状持续时间、减少并发症、减轻疾病严重程度。

② 流感治疗时,疗程一般为5天,病情严重者可适当延长;流感预防时,疗程一般为10天,应在密切接触后2天内开始用药。

③ 如果病情严重,超过48小时之后仍然可以考虑使用。

④ 如果出现漏服,无论任何时候忘记服药,应尽快补服。但若距离下次服药时间不到2小时,就不要补服了,正常服用下次剂量就好,不要一起服用两次剂量。

⑤ 服药后呕吐怎么办:如果是胶囊剂,吐出胶囊壳就需补服,否则不需要补服。如果是颗粒剂,刚吃就吐,需要补服;服药后超过30分钟呕吐,不需要补服。家长可以选择将药物和食物同服,从而减少胃肠道的不良反应。

⑥ 副作用:最常见的副作用为胃肠道反应,恶心、呕吐的发生率大概在15%左右。少见皮疹、鼻出血,偶见神经系统症状,如妄想、幻觉,用药后应密切观察,总体安全性良好。

⑦ 奥司他韦对普通感冒无效。

⑧ 奥司他韦虽对甲流有效,但不宜长期用药,以免增加耐药性,请在医生指导下使用,切勿自行用药。

七、如何预防甲流?

任何时候,疾病预防都相当重要。对于流感,可防可治,防大于治。

① 接种流感疫苗是预防流感最简单、有效、安全的预防措施。推荐在甲流流行期开始之前进行接种,一般是10月,流行期间去接种疫苗也是可以的。流感病毒易变异,疫苗接种的免疫力也会随时间推移逐渐减弱,所以需要每年接种。需要注意的是,接种流感疫苗后并不意味一定不得流感,但是可以减轻得流感后的症状,能显著降低发展为重症的风险。推荐60岁及以上老年人、6月龄至5岁儿童、孕妇、6月龄以下儿童家庭成员和看护人员、慢性病患者和医务人员等人群,每年接种流感疫苗。

② 勤洗手,多通风,戴口罩,不揉搓眼睛、鼻子;咳嗽或打喷嚏时可用纸巾或手肘部遮挡,保持良好的卫生习惯;均衡膳食、锻炼身体、规律作息、避免过度劳累。

③ 减少人群聚集,减少病毒接触,降低感染风险。

④ 如果班里有孩子得了甲流,我家孩子怎么预防?建议感染流感的孩子要居家隔离,不要带病上课;尽量戴好口罩,避免与其他孩子接触;与流感的孩子密切接触者,可以预防性应用抗病毒治疗;

接种流感疫苗后,需要注意:

多观察:如果接种部位发红,有痛感、酸痛,不必担心,这些通常会在几天内自行消失;观察孩子是否存在皮疹,呼吸、心率改变;

接种部位避免接触水:接种疫苗24小时内,接种部位不要接触水,不要洗澡,以免造成感染;

监测体温:接种疫苗后2天内可能会出现低热,这是疫苗后的正常反应,可对症退热,密切观察;若持续发热,请及时就医;

注意休息,清淡饮食。

文/北京青年报记者 蒋若静 通讯员 张丽娜

编辑/高艳

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