记者从江苏省医疗保障局了解到，“心理治疗”项目将于2022年11月正式纳入医保支付范围，并在全省统一执行。专家表示，将心理治疗纳入医保后，可以减轻患者的经济负担，也将有助于增强公众对常见精神障碍和心理行为问题的认知，提高主动就医的意识。

江苏明确心理治疗项目时长与医保支付标准

据江苏省医疗保障局公告信息，本次纳入医保支付的“心理治疗”项目，所指的是“接受规范化心理治疗培训的精神科医师或取得心理治疗专业技术资格的卫生技术人员，在适宜的独立治疗空间，针对符合心理治疗条件的精神障碍患者，应用规范化的心理治疗技术和个体化的治疗方案进行心理治疗，消除或缓解患者心理障碍表现。每次不少于60分钟”。

“心理治疗”项目医保支付类别也同时从“丙类”调整为“乙类”。全省执行三类、二类和一类收费政策的定点医疗机构“心理治疗”项目医保支付标准分别为200元/次、180元/次和160元/次。参保患者在定点医疗机构接受心理治疗，实际收费低（等）于医保支付标准的，由医保基金按规定予以支付，其中，个人先行支付比例为20%；实际收费超过医保支付标准以上的部分由患者负担。

去年江苏17万人次接受心理治疗，发生医疗费用2400多万元

记者了解到，与正常看心理门诊只要挂号不同，心理治疗需要预约来进行，实施治疗的通常是心理治疗师。治疗师需提前了解患者的情况，完成相关量表，制定治疗计划，治疗结束后还会留下“作业”。心理治疗通常需要连续多次进行，疗程较久。

“将心理治疗纳入医保肯定是前进的一大步。”南京脑科医院门诊部主任医师徐曙表示，此举反映了国家对于大众心理健康与精神卫生的日益重视，也是对于心理治疗作用的认可。“过去一些人认为心理治疗就是‘话聊’，不认可其作为治疗手段，还有部分病人存在‘病耻感’。但实际上，心理治疗是治疗各种精神障碍和心理问题的方法之一，无论是作为主要治疗手段还是与药物治疗相结合，它都在疾病治疗和康复中发挥着重要作用，社会需求很大。”

在今年9月召开的江苏省人大常委会医疗保障方面重点处理代表建议督办会上，江苏省医疗保障局披露，去年江苏省近17万人次接受心理治疗，发生医疗费用2400多万元，次均负担140元左右。

目前，全省有103家精神专科医疗机构，253家医院开展心理治疗服务。

医保支付提升患者主动就医意识

记者了解到，在治疗有效性被认可的同时，心理治疗的医疗费用，也成为患者考虑是否接受治疗的重要因素。目前社会机构提供的心理咨询服务没有统一费用标准，但一般起步就在一小时500-600元，知名度较高的心理治疗师，每小时收费可达两三千元。公立三甲医院定价普遍低于社会机构，通常按照治疗师职称来制定价格。一次治疗花费数百元，也很常见。对患者来说，一疗程内反复就诊，经济压力很大，对于很多家庭来说是一笔较大的开支。

徐曙表示，并非所有精神疾病患者都需要接受心理治疗，但对于有需求且适合该项治疗手段的患者来说，纳入医保后不仅可以减轻患者的经济负担，也有助于增强公众对常见精神障碍和心理行为问题的认知，提高患者主动就医的意识。

据了解，江苏共有50项心理诊疗项目，此前25项已纳入基本医保支付范围，年医保基金支出超5.5亿元。针对患者负担较重的项目，省医疗保障局有针对性进行分类评估、重点调研论证，推动更多治疗项目纳入基本医保支付范围。

与此同时，社会心理健康服务体系建设也在积极推进中。江苏省13个设区市及84个县（市、区）已开通心理援助热线194条。

文/于丹丹 杨彦 吕彦霖

编辑/倪家宁