“一触即发”的面部疼痛是怎么回事?
人卫健康 2022-09-22 22:30

引起面部疼痛的因素有很多,例如:耳鼻咽喉感染、牙痛、颞下颌关节紊乱、脑神经疾病等,有时心脏疾病也会引起面部疼痛。三叉神经痛,便是这众多因素中的一种。由它引起的面部疼痛,常有一个特点——面部存在触发点,“一触即发”。

下面将为大家介绍三叉神经痛的相关知识,希望能够帮助大家认识这类疾病。

一、什么是三叉神经痛?

“一触即发”的面部疼痛

三叉神经痛是一种脑神经疾病,1756年法国Nicolas Andri首先报道了三叉神经痛。这种疾病,多发生于成年及老年人。约有70%~80%的病例发生在40岁以上。

为了帮助理解,我们先来认识一下三叉神经的基本解剖结构:三叉神经是面部最粗大的神经,它由三个分支汇合而成,控制着相应区域的感觉体验和肌肉运动。

这三个分支分别为:

眼支——控制着眼眶以上额部皮肤;

上颌支——控制着嘴角到眼睑之间的面颊、鼻翼区域;

下颌支——控制着耳朵前方、口舌、下牙槽和下颌之间的区域。

三叉神经示意图

病患发作的时候,位于在三叉神经控制范围的部位,例如:面颊、上下颌及舌部,会产生剧烈的疼痛,让人无法忍受。

三叉神经痛与哪些因素有关

“一触即发”的面部疼痛

三叉神经痛的可能病因,目前医学界还在讨论中。多数专家认为,可能是三叉神经病变,以及三叉神经周边的血管、骨质畸形,对该神经造成压迫、牵拉及营养代谢障碍所导致。医学上将此类原因造成的三叉神经痛,称为原发性三叉神经痛。

此外,某些疾病例如小脑的肿瘤、炎症、外伤等,也会引起类似疼痛,但往往没有上文说到的扳机点、触发点,医学上将这一类疼痛称为继发性三叉神经痛。

三叉神经痛会有哪些具体表现

“一触即发”的面部疼痛

“痛彻心扉”是三叉神经痛患者的共有感受。

究竟有多痛呢?现代医学书籍上使用了“剧烈电击、针刺、刀割或撕裂般疼痛”这样的词汇来描述这种疼痛。医学专家会利用“数字疼痛评分法”让患者来评估自己的疼痛程度。疼痛的程度从0到10,0代表不痛,10代表最剧烈的疼痛。几乎每一位三叉神经痛患者都将经历的疼痛评估为10——这是人们所能想到的最痛苦的程度。除了特别痛以外,典型三叉神经痛的其他表现也很有特点。

01

突发突止

突然发作的疼痛常持续数秒或1~2min,间歇期完全正常。

02

一触即发

患者的口角、鼻翼、颊部或舌部为敏感区,轻轻触碰就可能诱发,剧烈疼痛发作,因此这也被称为扳机点或触发点。很多患者在发作期间,因为惧怕触碰诱发疼痛,不敢洗脸、刷牙、进食甚至讲话,惶惶不可终日。

03

周期性发作

发作期可能几天、几周或几个月不等,缓解期如同正常人。但随着病程延长,疼痛的发作次数可能会逐渐增多,发作的时间也可能会延长,甚至变成持续发作。

误区

面部疼痛都是三叉神经痛引起的。

三叉神经痛只是众多面部疼痛疾病中的一种情况,两者不能混为一谈。

耳鼻咽喉感染、牙痛、颞下颌关节紊乱、脑神经疾病等都会引起面部疼痛。在这些面部疼痛中,部分疼痛的症状与三叉神经痛有相似之处,我们要学会鉴别。例如由于三叉神经的下颌支是穿过下牙槽的,当三叉神经的这个分支引起疼痛时,有部分患者会将三叉神经痛误认为是牙痛。

健康贴士

面部疼痛由很多种因素造成,机理各不相同,治疗方法也不尽相同。三叉神经痛需要特殊药物治疗,普通止痛药是无法缓解其疼痛的。因此,发现面部疼痛时,请尽快向医生寻求帮助,以明确诊断,避免贻误治疗时机。

编辑/王静

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