胆固醇偏高，出现在越来越多人的体检报告上。

我们大多知道，血脂过高是冠心病、心梗、脑梗等疾病的重要危险因素。而77%冠心病死亡归因为“坏胆固醇”（低密度脂蛋白胆固醇）。

北京大学人民医院心血管专家胡大一教授表示，心脑血管疾病可防可控，其中控制胆固醇是心脑血管疾病防治的关键。

但是，大众对胆固醇的科学认识，其实是远远不够的。一项调查研究选取了3500人参与，结果显示：

60%的受调查者不知道胆固醇是心梗、脑梗的最主要原因；

49%的受调查者不知道“坏胆固醇”是指低密度脂蛋白胆固醇；

37%的受调查者单纯认为胆固醇高是吃出来的，管住嘴即可；

61%的受调查者不知道大部分“坏胆固醇”是人体自身合成的。

你有没有贡献这个百分数呢？

今天小编就带大家，一起科学了解胆固醇。

胆固醇高低与胖瘦的关系

实际上，胆固醇高低与胖瘦并没有太大关系，血脂异常是由人体多个基因和环境因素综合作用的结果。人体内的胆固醇一方面是吃进去的，另一方面是自身合成的。

人体自身合成的胆固醇比膳食中吃进去的多很多。调查发现，约70%胆固醇是人体自身不断合成的，而人体就像一台奇妙的机器，有自我调节的功能。

如果我们吃的胆固醇少，那人体就会多合成一些；如果我们吃的胆固醇多，那人体就会少吸收一些，同时又会少合成一些。

也就是说，如果我们身体健康，不论吃的食物含胆固醇高还是低，身体都会自动帮我们把体内的胆固醇维持在一个最佳的水平。

但如果我们这台机器出了故障，比如绝大多数高胆固醇血症患者，“坏胆固醇”偏高是内源性合成酶升高所致导致胆固醇的代谢功能异常，那么即使我们摄入的胆固醇很少，血里的胆固醇也可能会很高。

所以，胆固醇高并不是胖人的专利，瘦人照样可以拥有。

胆固醇偏高，靠饮食可以控制吗？

不少人在体检时发现自己血脂异常，第一反应是，今晚回家少吃点。但这是远远不够的，正如上文所说，约70%的坏胆固醇是来自自身合成的，而且这种合成是不断进行的。

所以，要想降低胆固醇，减肥不够，还要用药物。

胆固醇高到什么程度需要用药呢？

体检单上的血脂检查，针对低密度脂蛋白胆固醇给出的参考标准是低于3.37mmol/L。需要注意的是，这只是针对没有其他疾病的健康人的参考标准。

身体健康的人，如果血脂超标不多，不必急于用药。一般来说，健康人的用药标准，是低密度脂蛋白胆固醇高于4.9mmol/L。

对于合并其他有慢性病的人，则不能参考3.37mmol/L的标准。对于有高血压、糖尿病等基础疾病的人来说，如果已检出动脉粥样硬化，但还未发生心脑血管疾病，低密度脂蛋白胆固醇的控制标准是在2.6mmol/L以下。

如果是已经患有冠心病，或是既往已发作过脑梗、心梗等疾病的人，预防疾病复发，低密度脂蛋白胆固醇的控制标准是1.8mmol/L以下。如若病情危险程度高，低密度脂蛋白胆固醇可以进一步控制在1.4mmol/L以下。

现在医学上认为低密度脂蛋白胆固醇水平越低，对心脑血管的保护作用就越强。在相关的试验中，有受试者将低密度脂蛋白胆固醇降到了0.7mmol/L左右，也没发生不良事件。

有一个说法是，如果你的斑块没有逆转，就说明你的低密度脂蛋白胆固醇降得不够低。

控制低密度脂蛋白胆固醇以他汀类药物为主，因为他汀类药物不仅可以降低LDL-C，还可以稳定斑块，预防斑块发生破溃。

如何预防胆固醇偏高？

我们知道胆固醇，一方面是从食物中摄取的（约30%），另一方面是自身合成的（约70%）。

食物中摄入几乎全部来自动物性食物，比如动物肝脏、脑髓、蛋黄中含量较多。食物中40%的胆固醇会被小肠吸收。

胆固醇变高，大部分人可以没有任何症状，直到体检才会发现，或者已经心脑血管受损才会发现。

所以我们在日常生活中，要控制外源性摄入，少吃这些会引起胆固醇升高的一些食物，比如：蛋黄和动物内脏如肝、脑、腰等含胆固醇相当高，应尽量少用或不用。

避免油炸的食物，快速升高甘油三酯。少吃甜食。甜食含糖量高，可在体内转化成脂肪，容易促进肥胖和动脉硬化。

一般来说，对于健康成年人，每天1个蛋、300克奶、不超过75克的肉（包括偶尔少量吃些动物内脏），或不超过100克的鱼和水产品，就是一个比较安全的进食量。

常见食物的胆固醇含量表：

数据来源：《中国食物成分表》

日常饮食中，有很多食物都是“坏胆固醇”的“克星”，如果偶尔胆固醇摄入超标了，大家不妨在之后的膳食中适当加入下列食物，有益健康哦！

1.坚果

坚果中有很高比例的单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸，可以降低低密度脂蛋白胆固醇含量。

而且，单不饱和脂肪酸还具有抗炎活性，降低胆固醇附着到动脉壁的风险。

不过，坚果的热量很高，不宜过量食用，每天一小把即可，可以搭配酸奶一起吃哦~

2.全谷物

生活中比较常见的如全麦、糙米、燕麦片、荞麦、玉米、小米、高粱米都属于全谷物。

这类食物富含膳食纤维，这些纤维就像海绵一样将肠道内多余的胆固醇吸附并排除，以减少人体的吸收，从而降低总胆固醇含量。

平时，我们可以把全谷物融入三餐主食之中，把三分之一的粳米白面换成全谷物粗粮即可。

3.蔬菜

尤其是绿叶蔬菜(油菜、菠菜、芹菜、菜心等)、菌藻类(香菇、平菇、口蘑等)、红黄颜色蔬菜(南瓜、西红柿、胡萝卜、彩椒)等，它们富含的膳食纤维有助降低“坏”胆固醇。

特别推荐魔芋及其制品(魔芋粉、魔芋丝、魔芋块等)，还有菊芋(又称“鬼子姜”“洋姜”等，可以腌制)及其制品。

编辑/王静