北京推动医保商保“一站式”结算
北京青年报客户端
2026-02-12 16:35
2月12日,北京市医保局联合北京金融监管局等多部门,共同发布《北京市支持商业健康保险高质量发展的若干措施》(以下简称《若干措施》),旨在进一步推动商业健康保险高质量发展,完善多层次医疗保障体系。其中,鼓励商保公司在数据支撑、合理定价基础上,将更多创新程度高、临床价值大、患者获益显著的创新药械纳入保障范围,推动医保商保协同支持创新药械可用可及,形成保障合力。同时推动医保商保“一站式”结算。
《若干措施》立足首都功能定位,结合发展实际,推出六个方面举措。在加强保险产品创新方面,探索数据赋能商保发展,支持商业保险公司推出更多贴合市民多元化需求的保险产品。在深化商保与医药产业协同方面,促进商保公司与医药企业沟通协作,鼓励商保公司在数据支撑、合理定价基础上,将更多创新程度高、临床价值大、患者获益显著的创新药械纳入保障范围,推动医保商保协同支持创新药械可用可及,形成保障合力。在提升服务能力方面,加大商保产品购买支持力度,支持商保拓宽服务人群、优化服务体验、拓展服务网络、降低服务成本。在优化结算模式方面,推动医保商保“一站式”结算,实现信息多走路,患者少跑腿,进一步提高服务效率。在强化协同监管方面,加强消费者权益保护,强化业务合规监管,提升监管能力,规范市场秩序。在强化组织保障方面,建立健全跨部门协同工作机制,更好发挥各行业领域促进多层次医疗保障有序衔接作用。
《若干措施》的出台,是北京市贯彻落实国家深化医疗保障制度改革、支持商业健康保险高质量发展的重要举措,通过推动商业健康保险与基本医保错位发展、功能衔接、协同发力,进一步服务于首都“四个中心”,功能建设,助力首都医药产业高质量发展,更好满足人民群众多元化健康保障需求。
文/北京青年报记者 解丽
编辑/张丽
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