医生经常会遇见不少乙肝妈妈一脸担忧地询问“我这个病会传染给宝宝吗？”“剖宫产能够减少乙肝母婴传播吗？”“可以使用抗乙肝病毒的药物吗？”……今天就针对常见的问题做出解答▼▼▼

什么是“艾梅乙”母婴传播？

“艾梅乙”母婴传播是指孕妇感染了艾滋病、梅毒和乙肝，通过怀孕、分娩、哺乳等环节，将艾滋病、梅毒和乙肝的病原体传染给孩子。母婴传播是儿童感染艾滋病、梅毒和乙肝的主要途径。

什么是乙肝？

乙肝是由乙型肝炎病毒（HBV）感染所致的病毒性肝炎。乙肝病毒感染可引发急性、慢性肝炎，根据病情进展，可导致肝脏不同程度炎症坏死或肝纤维化，少数患者可转化为肝硬化或肝癌。

孕妇感染乙肝有哪些危害？感染乙肝对母体的影响包括可能加重早孕反应、增加子痫前期发病率、容易发生产后出血、提高孕产妇死亡率等。对围产儿的影响包括增加流产、早产、死胎、新生儿死亡的发生率等。

妊娠期间使用抗乙肝病毒的药物安全吗？

目前使用的抗乙肝病毒药物如替比夫定、替诺福韦，属于妊娠B级药物，对胎儿、孕妇都相对安全的，在妊娠期间，可在专业医生的指导下使用。

患有乙肝的准妈妈会把乙肝传染给宝宝吗？

乙肝的主要传播途径包括：血液传播、母婴传播和性接触传播。我国约30%-50%乙肝感染是因母婴传播，其中母婴传播又包括宫内感染、围生期感染和产后感染。

我国约8%的准育龄期女性感染了乙肝，其中宫内传播的可能性<5%，绝大部分（>90%）是在分娩过程中（围生期）感染所致。

哪些孕妇需要预防性抗乙肝病毒治疗？

若孕产妇在孕中期、孕晚期血清HBV DNA≥2×10⁵IU/ml，建议前往正规专科医院诊治，在充分沟通的基础上，于孕24-28周开始在专业医生指导下行抗病毒治疗。

患有乙肝的孕妇产后出血风险会更高吗?感染乙肝的孕妇产后出血风险相对较高，尤其是肝功能异常的孕妇。但只要定期产检、加强监测，大部分的乙肝孕妇分娩评估仍处于较安全的范围内。

剖宫产能够减少乙肝母婴传播吗？目前研究表明，剖宫产不能减少乙肝母婴传播几率，孕妇应根据自身实际情况，并与医生充分沟通后，再决定分娩方式。

新生儿出生后需要预防接种吗？

乙肝病毒表面抗原为阳性的孕产妇，所分娩的新生儿，应在出生12小时内，尽早注射乙肝免疫球蛋白和首剂乙肝疫苗，并按规定在“1、6月”完成乙肝疫苗全程接种。

▶乙肝疫苗是主动免疫，产生的保护性抗体持续时间长，并有记忆性免疫反应，主要预防乙肝病毒在围生期和产后的母婴传播。

▶乙肝免疫球蛋白则为被动免疫，主要针对乙肝的围生期传播。

编辑/王静