几天前，医院骨科急诊接诊了一位被狗咬伤的患者。6岁的康康跟小伙伴在自家小区玩，突然，一只没有拴绳的宠物狗闯入了孩子们的视野，兴奋的康康不禁伸手去抚摸小狗，没想到，意外发生了，小狗咬伤了康康的手臂。

经检查后，康康的伤口需要手术清创缝合，还需接种破伤风和狂犬病疫苗，就诊过程中康康哭闹不止，一旁的父母心疼得直掉眼泪。

被狗咬伤的事件年年有，但意外总是防不胜防，当意外发生后得当的处理方式能大大降低患狂犬病的风险，家长除了要保护好孩子，教会孩子如何与动物正确相处，更要学会一定的应急处理技能，这样当危险发生时才能正确应对。

暑假已始，又到了意外伤害的高发时节，孩子们接触宠物的机会也会大大增加，那么，万一不幸被动物咬伤，我们该怎么做呢？

现场评估和处理

01.清洗伤口

首先尽快将伤口冲洗干净，使用肥皂水和流动清水交替冲洗至少10-15分钟以上（冲到周围皮肤发白为宜），这一步骤至关重要，因为它可以帮助清除伤口上可能存在的污物、唾液和细菌。在冲洗过程中，用双手挤压伤口四周，将被感染的血液完全挤压出来。

02.按压止血

评估伤口的出血量,如果伤口很深、出血量大（如伤及大动脉应先止血），应找到伤口的近心端（离心脏近的一端）压迫止血并立即就医。如果出血量较少，在充分冲洗伤口后可以采用干净的布料或纱布直接对伤口施加压力，以促进血液凝固。

03.伤口处理

狗咬伤后不能用嘴吸吮血液，因为可能传播疾病。在彻底冲洗伤口后，用稀碘伏、苯扎氯铵或其他具有病毒灭活效力的消毒剂涂擦伤处。由于伤口可能隐藏感染风险，且动物咬伤可能导致狂犬病、破伤风等严重后果，因此建议尽快就医。

04.接种疫苗

尽快到指定狂犬疫苗接种医院注射疫苗或血清。

就医途中注意事项

就医途中，保证伤口清洁并避免再次污染。抬高伤口侧肢体，以减少肿胀。安抚孩子情绪，尽量避免过度活动，过度活动会加速血液循环，导致伤口出血增多。

疫苗接种注意事项

01.接种时间

狂犬疫苗：被狗咬伤后，接种狂犬疫苗至关重要。接种时间越早越好，通常是在24小时内，但尽可能不要超过48小时。

破伤风疫苗：被狗咬伤后应尽快到医院接受专业处理，并根据医生的建议决定是否接种破伤风疫苗。破伤风疫苗在受伤后的24小时内注射最为理想，但如果因某些原因延误，也可以在48小时内补种。

02.接种地点

狂犬疫苗建议前往最近的疾病预防控制中心接种。在选择接种点时，建议您先通过114查询疾控中心电话，确认好该接种点的营业时间和疫苗库存情况后再前往，避免浪费时间和不必要的等待。

破伤风疫苗通常在医院、乡镇卫生院、社区服务中心、狂犬病暴露预防处置门诊以及疾病预防控制中心均可接种，可根据实际情况酌情选择接种地点。

03.接种次数

狂犬疫苗通常需要接种5次，分别在伤后第0天（当天）、第3天、第7天、第14天和第28天。如果被咬伤严重或者有其他并发症，医生可能会根据具体情况调整接种次数。

破伤风疫苗一般只需接种一次，如需额外接种加强针，请在医生指导下进行。

04.接种注意事项

接种疫苗期间，需观察孩子是否有不适反应，接种完需观察30分钟后才能离开接种点，期间有任何异常应及时告知医生。

当孩子被狗咬伤时，家长的迅速反应和正确的初步处理至关重要。同时，确保及时就医并遵循专业医疗人员的建议，是保障孩子安全和健康的关键。

本文作者：欧阳雅琦 何彪

来源：湖南省儿童医院

编辑/韩世容