你有多久没有一觉到天明了?
每天在睡梦中,被尿意唤醒、起床排便、入睡、再排便,如此反复,疲惫不堪。
夜晚,人体各器官也都处于休憩状态,新陈代谢变慢,在正常情况下,健康的人不会频繁起夜,每晚夜尿的次数在0~2次左右,夜尿少于白天尿量。
若夜间排尿次数和尿量明显增多,尿量也超过全天总尿量的一半,则称为夜尿增多。
对于夜尿增多,大家千万要正确认识它、解决它,不可等闲视之。不过话说回来,夜尿多,到底意味着什么?
01
夜尿多=次数多?
首先,夜尿不包括入睡前最后一次和晨起后第一次排尿,它是指夜间「不得不醒来排尿」。
关于夜尿多,需要关注两种情况:
夜尿次数多:国际尿控协会将夜尿增多定义为夜尿≥1次,然而更多的证据表明夜尿≥2次对人体更易导致不良影响。
夜尿尿量多:年轻人夜间尿量超过一天总尿量的1/5,65岁以上老人夜间尿量超过一天总尿量的1/3。
夜尿多在我们身边并不少见,不少疾病都会伴随夜尿增多症状。那么,夜尿增多都有什么原因?
02
这5种夜尿是疾病在敲门
老人和孩子夜尿多属于生理性的,如果青壮年或55~60岁的低龄老人出现不明原因的夜尿增多,就要考虑以下这些情况了。
肌肉萎缩
随着年龄的增长,老年人盆底部肌肉松弛、膀胱括约肌萎缩,膀胱收缩能力下降,因而排尿容易留有残余。膀胱弹性变差会使其容积减小,导致患者即使只有较少的尿量,便可引起较强的尿意。
肾脏疾病
为了避免排尿影响睡眠,睡觉时肾脏浓缩尿液的效率会达到最高,以尽量减少尿液生成。若肾脏浓缩功能异常,就会导致夜间排尿增多,如慢性肾功能不全、肾小管—间质疾病等。
内分泌疾病
糖尿病患者的典型症状“三多一少”中就包括多尿,且糖尿病肾病是糖尿病并发症之一。糖友出现夜尿增多的情况,要及时检查肾功能。
甲亢患者也会因血钙升高导致肾小管受损,进而表现为多尿。
心血管疾病
高血压患者,可能因为血压控制不佳引起肾脏损伤,导致肾脏浓缩功能下降,尿液生成过多,自然会使夜尿增加。对高血压患者而言,夜尿增加相当于一个肾功能下降的信号。
慢性心功能不全的患者,会由于体循环不畅,导致流经肾脏的血容量增加,造成夜尿增多。
泌尿生殖道疾病
除老年男性常见的前列腺增生,部分老年女性还可能由于子宫脱垂、尿道炎、膀胱炎等问题,造成无论白天晚上都有频繁尿意的情况,小便过程中还存在刺痛感。
此外,精神紧张、失眠也会导致夜尿频率增加,形成习惯性夜尿,睡前通过冥想、听音乐等方法放松情绪可改善。
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夜尿增多是前列腺癌的信号之一
要特别提醒大家注意的是,夜尿增多是前列腺癌的信号之一。
但问题是,由于前列腺癌早期发病时,癌组织是在不知不觉中缓慢生长,很少出现症状。
等出现症状时,又与前列腺增生的症状极为相似,表现为尿频、夜尿增多、排尿缓慢,有的可出现尿潴留。
因此,很多人可能会想当然地以为它是前列腺增生,但等到出现尿路梗阻的症状或确诊癌肿时,癌组织很可能已经转移了,病人也就耽误了治疗的最佳时机。
建议50岁以上的男性或45岁以上有前列腺癌家族史的男性,每年做一次直肠指检和血清PSA检查,以便早期发现前列腺癌。
编辑/王静