1月31日,北京青年报记者从“北京普惠健康保”项目组获悉,2024年度“北京普惠健康保”参保人数已突破420万,本年度参保通道将于今晚24时正式关闭,在此提示尚未投保的北京市民抓紧办理缴费,一旦错过,将无法补缴。
政府指导监督 惠民利民
“北京普惠健康保”是由北京市医疗保障局、北京市地方金融监督管理局共同指导,国家金融监督管理总局北京监管局监督的城市定制型普惠性商业补充医疗保险。自2021年首次推出以来,“北京普惠健康保”一直践行惠民利民承诺,紧密衔接北京市基本医疗保障,为广大北京市民减轻医疗负担。
据了解,2024年度“北京普惠健康保”195元/人/年,产品覆盖医保内自付费用、医保外自费费用及特定高额药品费用三大保障,累计300万元保额,保障生效后,符合理赔条件的医疗费用均可申请理赔。
“北京普惠健康保”项目组介绍,截止目前,“北京普惠健康保”累计参保人次超千万,理赔报销覆盖各个年龄段,其中单次赔案最大赔付金额超63万元,最大赔付年龄是一位103岁的骨折患者,最小赔付年龄是一名不满1岁的幼儿,切实提升了人民群众的获得感和幸福感。
生过病也能买 癌症患者可保可赔
据悉,“北京普惠健康保”参保不限年龄、不限健康状况,无论是家中的小孩,还是老人,无需体检,均能投保,惠及更多人。其中,患有恶性肿瘤、肝肾疾病、心脑血管及糖脂代谢疾病、肺部疾病、其他类疾病的5类特定既往症人群与健康人群形成差异化保障,更有利于社会各群体公平享受惠民保障待遇。
“北京普惠健康保”项目组分享了一个真实案例,38岁的王先生(化名)在投保前就确诊了急性髓系白血病,急性髓系白血病属于血液系统恶性肿瘤。“北京普惠健康保”上线后,王先生便花了195元保费为自己参保了一份,之后的治疗费用,经医保报销后,应由个人负担的医疗费用合计超38万元,经核实,王先生属于既往症人群,“北京普惠健康保”最终合计赔付104915.71元,为患癌家庭带去了一份希望。
而除了上述约定的既往病史,如果患有乳腺结节、甲状腺结节、脂肪肝,以及良性子宫肌瘤等其他疾病,皆可和健康人群享受一样的保障待遇。
值得一提的是,2024年度“北京普惠健康保”支持医保个账余额缴费。投保人办理个账家庭共济后,还可使用医保个账余额为正常享受北京医保待遇的配偶、父母及子女投保缴费,实现一人缴费保全家。
再次提醒广大市民朋友,2024年度“北京普惠健康保”参保今晚截止,参保时间不足24小时,请大家抓紧时间办理。未办理的市民可以关注官方指定投保平台“北京普惠健康保”微信公众号,或通过北京市政务服务平台“京通”小程序,两种途径线上投保,亦可通过中国人民保险、中国人寿、泰康、太平洋保险、中国平安、北京人寿6家保险公司的专业工作人员咨询投保。为避免保障中断,请大家在支付时请一并勾选“开通次年自动投保缴费”。保障期限为2024年1月1日至2024年12月31日。
文/北京青年报记者 解丽
编辑/彭小菲