自1月15日以来，我国迎来今年首场大范围降温，吸引大量“南方小土豆”前往北方观雪景、打雪仗、堆雪人。与此同时，冬季冻伤患者也在不断增多。

广州市红十字会医院烧伤与创面修复科医生提醒，任何皮肤部位的发红或疼痛，都提醒冻伤可能已经开始，市民应尽快从寒冷区域离开，或对所有裸露部位的皮肤加以保护。

案例

零下15℃爬山被冻伤

近日，因为不慎困于零下20℃的冷库长达30分钟，小冯（化名）的手指出现红肿、发黑，由于手指中远节干性坏死，只能截除远节指骨。

据介绍，事发后小冯被同事救出，立马进行烤火取暖等简单保暖措施，随即送医院寻求救治。入院时，小冯的双手麻木、刺痛，手指出现红肿、发黑，伴有明显水疱，皮温较低，血运欠佳，触痛明显。医生进行改善循环的药物及伤口换药等治疗，但由于手指中远节干性坏死，已行远节指骨截除。

因为冻伤面临截肢的案例，不止发生一次。

此前，广州市红十字会医院烧伤与创面修复科还收治过一例双足冻伤的患者小美（化名）。

在零下15℃天气里，小美攀爬海拔5276米的山峰，在山上逗留约12小时，下山后自觉脚趾冰冷，感觉缺失，洗澡时发现双脚趾皮肤呈紫色，立即外涂冻伤膏并搓揉双足约一小时，随即入院寻求帮助。入院时，小美双足肿胀明显，脚趾皮肤呈黑褐色改变，感觉迟钝，面临截肢的风险。

提醒

出现这些迹象小心冻伤

如何辨别冻伤？广州市红十字会医院整形科主任李孝建提醒，冻伤的症状包括皮肤发冷和刺痛感，接着是麻木感和皮肤发炎或变色。“随着冻伤的恶化，皮肤可能会变硬或变成蜡质。轻时可造成皮肤一过性损伤，要及时救治；重时可致永久性功能障碍，需进行专业救治。严重时可危及生命，需紧急抢救。”

凡有以下迹象都可能表明冻伤：

1.某块皮肤出现白色或灰黄色。

2.皮肤感觉异常坚硬或呈蜡状。

3.皮肤感觉麻木。

冻伤属于烧伤科治疗范畴 可在烧伤科门急诊挂号

冻伤后如何进行紧急处理？李孝建提醒，如果患者冻伤但没有失温的指征，并且暂时无法得到及时的医疗服务，可按以下方式处理：

1.冻伤时的“三要”和“三不要”

要尽快进入温暖的室内。

要用温水（39-40℃）浸泡患处。

要用体温温暖冻伤部位，如用腋下温暖冻伤的手指。

不要用冻伤的脚走路，不然可能会增加损伤。

不要用冰雪揉搓冻伤部位，不然可能会增加损伤，造成冻伤部位血栓。

不要使用电热毯、烤灯、火炉、电暖器等取暖，冻伤部位已经麻木，很容易引起烧伤和烫伤。

2.发生冻伤后紧急处理

快速复温：条件允许下尽快用39-40℃温水浸泡15—30分钟复温。避免其他热源，例如火、加热器等，以免造成烧烫伤。

被动解冻：移动到较温暖的位置，并用患者或护理人员临近身体热量进行复温，可实现缓慢复温。

抬高患肢：将患肢抬高到心脏水平以上，以减少体位性水肿的形成。

如出现红肿疼痛加重，或出现水疱、血疱、肤色青紫等症状，需及时就医治疗。冻伤属于烧伤科治疗范畴，可在烧伤科门急诊就诊接受治疗。对于严重的冻伤需要住院进行治疗，必要时还需要手术修复受损皮肤。“土方法”用雪水搓洗不科学，揉搓和继续受寒都可能会加重组织损伤，不可使用。

如何预防冻伤发生？

冻伤是可以预防的，烧伤与创面修复科主任张志提醒，以下是帮助您保持安全和温暖的小贴士：

1.在寒冷、潮湿或刮风的天气里限制待在户外的时间。注意天气预报和风寒读数。在非常寒冷、多风的天气，裸露的皮肤可能在几分钟内形成冻伤。

2.穿上几件宽松暖和的衣服。各件衣服之间的空气起到了御寒的作用。穿防风防水的外衣，以对抗风、雪、雨天气。选择能吸走皮肤上水分的内衣。尽快更换湿衣服，特别是手套、帽子和袜子。

3.戴上完全遮住耳朵的帽子或发带。最好的御寒头饰采用厚重的羊毛或防风材料。

4.戴连指手套而非分指手套。连指手套可提供更好的保护。或者在较厚重的分指手套或连指手套内塞入由灯芯材料（如聚丙烯）制成的薄手套内胆。

5.穿着合脚、吸水且保温的袜子和鞋垫。也可以试试暖手器和暖脚器。确保暖脚器不会使靴子变得太紧，以免限制血液流动。

6.注意冻伤体征。冻伤的早期体征包括肤色改变、刺痛和麻木感。如果您注意到冻伤的体征，请寻找并前往温暖的地方。

7.做好保护自己的计划。在寒冷天气旅行时，备齐应急物资和保暖衣物，以防被困。如果您将到偏远地区，告诉别人您的路线和预计返回日期。

8.如果您计划在寒冷的天气外出，请勿饮酒。酒精饮料会让人体更快散热。

9.饮食均衡，并保持适量饮水。即使在寒冷天气出门前这样做也可以帮您保持温暖。

10.保持运动。运动可以让血液流动，帮您保持温暖，但不要运动到精疲力竭的程度。

文/杨丽云 胡颖仪 杨凯琳

编辑/倪家宁