来自国家医保局的消息显示，该局近日再次约谈上海上药第一生化药业有限公司（下称“上药第一生化”），督促进一步纠正不合理高价，剔除药品价格虚高空间，消除不良影响。这不是唯一一家被约谈的企业。2023年初以来，针对少数企业部分药品垄断控销、虚增成本、“以缺逼涨”等问题，国家医保局全年累计约谈企业23家，涉及30个品种，约谈药品平均降价超40%。（1月18日《经济参考报》）

所谓“以缺逼涨”，是指少数药企通过制造“短缺药”假象，以倒逼药价上涨价格虚高，从中牟取暴利。以上药第一生化生产的硫酸多黏菌素B为例，挂网价曾高达2303元/支至2918元/支，去年6月被国家医保局首次约谈后，企业承诺降价至270元/支；最近再次约谈后，价格降到123元/支。该药品原价格之高缘于该药企利用其独家抗生素品种的稀缺性，虚增成本，“以缺逼涨”。

“以缺逼涨”并非新概念、新现象。2019年，国家卫生健康委、国家医保局就曾公开曝光部分药厂“以缺逼涨”，并表示要完善药品短缺监测预警机制。然而，去年仍有23家药企因为“以缺逼涨”等原因被约谈，相关药品因此大幅降价。这说明治理药品价格虚高，除了医保药品谈判、药品集采外，对“以缺逼涨”的药企采取约谈乃至处罚，也是一种“降价利器”。

少数药企之所以会“以缺逼涨”，是因为其善于利用短缺药大做文章。一方面，以“物以稀为贵”来暗示药价虚高“合理化”，另一方面通过垄断地位、联手作弊等手段来虚增成本，使“以缺逼涨”看上去合情合理。实际上，某些短缺药并非真的短缺，不但药品原材料供应充足，而且产能也没有问题。因此一些药品短缺现象是人为制造的假象，是相关药企为后续“以缺逼涨”所做的铺垫。

由于药品是一种特殊商品、必需品，普通群众对短缺药品往往很难比价，也不了解药品原材料供需、生产成本等内部情况，结果无形之中承担了更多的买药用药成本。同时，“以缺逼涨”的药品一旦进入医保目录，也增加了医保基金支出。也就是说，少数药企“以缺逼涨”既掏空群众“买药钱”，也从医保基金攫取不当利益。国家医保局、市场监管部门对这种药企进行约谈和处罚很有必要。

虽然“以缺逼涨”是药企背地里的“黑幕操作”，但仍然被有关部门发现，这既说明“以缺逼涨”终究会露出“狐狸尾巴”，也说明有关部门监管监督卓有成效。只要对药品价格特别是短缺药价格、原材料等加强常态化监管，就会发现药企垄断控销、虚增成本、“以缺逼涨”等问题。对问题药企，医保部门已综合运用监测预警、函询约谈、信用评价、信息披露等手段处置，这显然在为群众守护“买药钱”。

从监管角度来说，关键在于守好这些“关口”：其一，对纳入医保谈判的短缺药品，既要掌握其价格异常变化，也要了解原材料市场行情，避免“以缺逼涨”增加医保基金负担。其二，对列入药品集采范畴的短缺药，也要充分了解整个价格成本信息，避免集采价格虚高。其三，对短缺药品的价格变化、成本要素建立健全信息库，或利用大数据监测，不给药企“以缺逼涨”的机会。

文/丰收

图源/视觉中国

编辑/王涵