这种癌极易漏诊误诊,中老年人尤其警惕!
科普中国 2024-01-18 14:30

近日,42岁的好莱坞演员阿丹.坎托(Adan Canto)因患阑尾癌去世,引发媒体和大众的广泛关注。阿丹.坎托曾因在《X战警:逆转未来》中饰演太阳黑子一角为人熟知。名人效应,由此引发大家对这种少见肿瘤的关注。

有很多人表示第一次听说阑尾癌,大家都知道阑尾会发炎,但却很少听到阑尾也会患癌。这究竟是个什么病呢?今天让我们一起来了解一下。

阑尾,除了阑尾炎,也会长恶性肿瘤!

阑尾炎大家应该都很熟悉,而听说过阑尾癌的人则很少。

先来简单了解一下阑尾这个器官:阑尾位于右下腹部的位置,回肠与盲肠交界处,细长结构,外形像一条蚯蚓,长度一般在5~6厘米左右,跟成年人的小手指差不多长,但每个人阑尾的具体大小因体形和先天解剖形态的不同而有所差异。

阑尾感染发炎,就是阑尾炎,那阑尾长了肿瘤是不是就是阑尾癌呢?

还真不能这么简单地说,阑尾癌肯定是阑尾肿瘤,但反过来阑尾肿瘤不一定都是阑尾癌。从分类上看,阑尾肿瘤大致分为上皮源性阑尾肿瘤和非上皮源性阑尾肿瘤。

①上皮源性阑尾肿瘤包括非侵袭性肿瘤和侵袭性肿瘤,其中非侵袭性肿瘤(良性)包括锯齿状息肉伴或不伴不典型增生、腺瘤、阑尾低级别黏液性肿瘤和高级别黏液性肿瘤等类型,而侵袭性肿瘤(恶性)主要包括黏液腺癌、腺癌(类似结肠腺癌)、伴印戒细胞的低分化腺癌以及杯状细胞腺癌。

②非上皮源性阑尾肿瘤多数是阑尾神经内分泌肿瘤,非常罕见的还有阑尾淋巴瘤、胃肠道间质瘤、平滑肌瘤等。

严格来说,阑尾癌专指原发阑尾的上皮源性恶性肿瘤,也就是阑尾黏液腺癌、腺癌、杯状细胞腺癌等。

另外,有时也有阑尾转移性肿瘤,即其他恶性肿瘤转移到阑尾,多为卵巢癌的侵犯/转移,不属于阑尾癌,本质上仍是卵巢癌。

相比肺癌、乳腺癌、胃癌肝癌等癌症,阑尾癌非常少见,发病率很低。但近些年来,发病率呈现上升趋势。

据美国国家癌症研究所的数据,在美国,每年100万人中会有1到2个人患这种病。正是这种癌症,夺走了奥黛丽·赫本(Audrey Hepburn)的生命。

阑尾癌很容易漏诊误诊

这些人尤其要注意!

在传统认知中,阑尾一度被认为是一个“累赘”,是个可有可无的器官。但这个看似不太重要的地方,也会发生癌变,而阑尾癌在临床上容易漏诊或误诊,在初诊时基本上被当成阑尾炎,可能的原因主要有:

①阑尾癌发病率低,非常少见,导致临床对这种病的重视度和诊治经验不足,出现相关症状时不太容易想到这种病的可能。

②最主要的原因还是这种癌起病隐匿,早期往往没有症状,或者症状不明显,或者即便有症状,也缺乏特异性,症状不典型,往往首先想到的是阑尾炎或其他腹部脏器疾病。

因此,阑尾癌术前通常难于明确诊断,大多数患者在术前误诊为阑尾炎而行阑尾切除术,术中冰冻或术后病理检查才偶然发现并诊断为阑尾肿瘤,从而导致部分患者可能需要再次行补救手术。有时也可能因其他腹盆腔手术时偶然发现阑尾肿瘤。

哪些人更容易得阑尾癌呢?由于发病率低,单独针对阑尾癌发病相关风险因素的研究很少,目前病因尚不明确,通常参照结肠肿瘤,可能的危险因素主要包括:

一是年龄,40岁以上的中老年人有更高的发病风险;

二是不良生活方式,比如吸烟嗜酒、过劳、缺乏体力活动、久坐等;

三是饮食因素,比如饮食不规律,暴饮暴食等;

四是其他因素,比如遗传因素,恶性肿瘤家族史。

可见,中老年人(特别是50岁左右人群),有不良嗜好的人,饮食不节暴饮暴食的人,有肿瘤家族史(尤其是胃肠道肿瘤家族史)的人,相对来说有更高的患癌风险。

如何预防阑尾癌?

由于阑尾癌原因不明确,目前还没有针对性的一级病因预防措施,根据上面提到的患癌风险因素,可采取以下一些措施,比如:

①戒烟,远离二手烟,不酗酒。

②避免过劳,不熬夜。

③积极参加体力活动,不久坐。

④合理安排膳食,养成良好的饮食习惯,饮食规律,不暴饮暴食,避免高动物蛋白高脂肪饮食,不嗜食红肉,尽量少吃/不吃加工肉,多吃蔬菜水果等富含粗纤维食物;注意饮食卫生。

⑤控制体重,避免肥胖。

⑥保持良好心态。

那么,为了预防阑尾癌,能不能通过预防性切除阑尾从而避免得阑尾癌呢?

阑尾癌发病率低,也就是说得这种癌的概率是相当低的,这种情况下你去预防性做一个手术,非常不值得,没有必要,医学上也不推荐这么做。

阑尾癌可以通过筛查早期发现吗?阑尾癌发病率低,而且起病隐匿,尚缺乏有效的早期发现措施,目前没有推荐的早筛措施,出现不适症状及时到医院就诊进一步检查。

编辑/王静

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