这几天,无锡市民的朋友圈被一则暖新闻占据:国内顶尖肺移植专家陈静瑜发微博求助,希望大家给12岁的山东女孩小吕捐款。小吕不幸身患重症肺炎,导致肺纤维化肺实变,依靠呼吸机+ECMO (人工心肺机)维持生命四个月,家属已再无经济能力支撑。陈静瑜医生求助后,爱心人士纷纷慷慨解囊,无锡一家慈善机构迅速伸出援手,不到24小时,捐款已经超百万元。令人欣喜的是,合适的肺源也很快从山东送达无锡,12月18日,小吕双肺移植手术顺利完成!
无锡肺移植专家求助:救救这个花季少女
12月13日晚8点左右,无锡肺移植专家陈静瑜发布微博:“紧急求助:一位山东济南12岁9个月的女孩子,一位花季般的少女,不幸重症肺炎感染,最终肺纤维化肺实变,完全依靠呼吸机+ECMO (人工心肺机)维持生命四个月,家属已再无经济能力支撑,更不用说肺移植了。孩子目前是清醒有意识的,看着对方ICU医生给我发的视频,孩子睁大双眼的样子让我无法忘怀……只要有爱心捐献解决费用,我的团队将尽全力救治。”
信息发布后,网友纷纷评论、转发,不少人表达了捐款意愿。当晚,无锡灵山慈善基金会与陈静瑜教授和患者家属取得了联系。14日,捐款救助通道开通,不到24小时,已有11000余人参与捐款,截至15日下午3点50分,捐助金额已超过100万元的捐款目标。“第一期筹款100万元主要用于女孩从山东转运来无锡开展双肺移植手术,如后续手术和康复费用需要的资金缺口较大,还会继续为女孩打开捐赠通道。”灵山慈善基金会品牌主管包甜甜表示。
“爱心肺源”雪中跨越千里,经绿色通道提前送到
记者了解到,这个山东女孩叫小吕。12月15日晚8点左右,小吕由救护车冒着大雪从济南转运至无锡市人民医院。12月17日,在得知山东有爱心肺源后,陈静瑜肺移植团队的赵晋医生等第一时间前往。
12月18日早上6点半,供肺被取下,赵晋再次对供肺进行评估,确认是合格的供肺,可以移植。随后,供肺通过无菌袋包裹后被装入专用的器官转运箱。上午8点不到,赵晋医生和同伴顺利登机,由山东飞往上海。9点半左右,肺源抵达上海,随后第一时间搭乘高铁到达无锡。整个转运途中,为了尽可能缩短运输时间,航空公司、机场、高铁站以及公安等部门一路开辟绿色通道,最终早于预定时间抵达无锡市人民医院。上午11点左右,供肺第一时间转运至手术室。
这是一个前所未有的病例:把20%的成功率“变成”90%
12月18日上午8点多,手术前,陈静瑜在手术室门口接受了记者的采访。他表示,小吕非常幸运,能够通过分配系统的各项评分得到爱心捐献肺源,还收到了那么多好心人的捐款。此刻,手术室已经做好准备,在肺源到达医院之前,医生需要把病人的胸腔打开,把病肺切掉,这是一个争分夺秒的供受体团队紧密合作的过程。手术后,需要三天时间评判是否成功,至少要把ECMO撤掉。由于患者的肌力几乎为零级,只有手指可以动一动,肺要靠她自己的身体运转起来,可能需要相当长的时间。一般普通儿童的肺移植,在没有上ECMO、呼吸机的情况下,肺移植的成功率在90%以上,而这个孩子用了4个月时间的ECMO维持生命,肺移植成功的难度很大,挑战性比较高,尽管这样,他们也要把20%的成功率朝着90%的方向努力,争取成功,不能失败。
下午2点50分,陈静瑜走出手术室后再次接受了记者的采访。他表示,小吕的手术比较顺利,换肺已经在下午1点半左右结束,后续还要再进行换血等。下一步要尽快让小吕恢复肺功能,医疗团队也会密切关注治疗。3点15分,小吕被推出手术室进入重症监护室。
专访陈静瑜
1.为什么要让小吕来无锡做肺移植手术?
陈静瑜:山东当地虽然有两家医院也开展了肺移植项目,但这个病人太特殊,儿童肺移植当地从来没做过。国家肺移植专业医疗质量控制中心就在无锡,我又是质控中心的主任,转运到无锡进行肺移植手术是最优方案。
2.手术难度有多大?
陈静瑜:难度越大的手术越要迎着挑战去做。我从2002年做第一例肺移植手术到现在,我本人主刀的肺移植手术有一千五六百例了,去年我算了一下,一年我就做了两百四十例肺移植手术。2023年,无锡肺移植团队肺移植年度手术量超过200例,这个病人对我来讲是最特殊的一个病人,要给用了ECMO4个多月的未成年人进行肺移植,这是前所未有的一个病例。
3.为什么要为小吕微博求助?
陈静瑜:作为一个医生,不忍心!她人是清醒的,硬生生把ECMO撤掉,对不起她。我作为医生有这个技术能救她,如果救不了她,我心里是非常痛苦的,哪怕有一丝希望,我也想救她。因为我也有孩子,如果不尽力,我会一辈子纠结,所以我发了这个帖子,我走出了第一步,后面的发展确实是没想到,影响这么大,而且无锡市民的响应也非常快,政府也很给力,相关部门协同配合也非常及时有效。
4.手术前,小吕的状况如何?
陈静瑜:目前讨论的结果是这个孩子没有禁忌症。假如有菌血症,双肺有细菌感染入血了,那就没法做手术。她不是一个非常适合做肺移植的受者,儿童呼吸衰竭受者如果术前没有气管插管,没有用ECMO,术前吸着氧也能适当做一点预康复的话,这样的孩子90%能存活,但这孩子不符合这样的条件。但我们讨论下来,假如现在不做手术,耗在那里,这孩子会死亡,所以一旦我们有合适的供体,还是想尽最大的可能来救她。
文/季娜娜
编辑/倪家宁