孩子经常歪脖卖萌还是“歪脖子病”？肌性斜颈如何早期发现？治疗有哪些注意事项？外（骨）科医生的提醒来了～

什么是肌性斜颈

斜颈有先天性肌性斜颈、姿势性斜颈等类型。肌性斜颈是一种由于胸锁乳突肌挛缩，导致头颈歪斜的先天性疾病。

如何发现

主要观察孩子外观，可以发现一侧胸锁乳突肌的中部或下部，有一质硬的梭形肿块。头部向肌肉缩短的一侧倾斜，下颏旋向对侧。颈部向患侧旋转和向对侧旋转均受限。

如年幼时不治疗，3个月后会逐渐出现面部及头部的继发性畸形。肌肉短缩的一侧，面部变短，健侧面部肥大，两眼和两耳不在同一平面，颈椎下端和胸椎上端可发生侧弯畸形。

诊断需注意

结合患儿的临床表现及相关检查，诊断容易。但是必须与颈椎先天性畸形、颈椎损伤、锁骨产伤骨折、炎性病变引起的胸锁乳突肌痉挛、自发性颈椎半脱位、斜视等做鉴别。

为什么会得肌性斜颈

肌性斜颈主要是由于肌肉纤维化导致的，但到目前为止，肌肉纤维化的病因仍不明确，通常认为与宫内环境有关。宝宝颈部在宫内扭转直至分娩，导致肌肉的缺血、水肿以致纤维化，致使起于乳突止于胸骨和锁骨的胸锁乳突肌挛缩。还有的认为可能与副神经长期受压有关，或是与外伤有关。

肌性斜颈如何治疗

根据孩子的年龄，治疗方法也不同。

首先可以保守治疗，喂奶、喂水时从斜颈的患侧给予；多使用声音和彩色玩具引导患儿向患侧转头。宝宝5个月大以后，能长时间抬头玩耍时，让宝宝俯卧睡觉，锻炼患儿转头，也可以去医院康复科进行按摩。

如果保守治疗无效，则需要手术治疗。手术有切开和微创治疗两种，根据患儿严重程度，可行一端松解或上下两端松解。术后根据患儿严重程度佩戴矫正支具。

需要注意的是：随时间进展，畸形如不矫正，患侧软组织随生长发育而缩短。颈部深筋膜增厚并紧缩，颈动脉鞘及鞘内的血管也变短。

医生提醒

肌性斜颈是一种先天性疾病，通常保守治疗至1岁；1岁后保守治疗效果如不理想，则需手术治疗，越早治疗对患儿的颜面部发育影响越小，家长如发现患儿头颈偏斜，一定及时就诊，避免对患儿的发育产生终身影响。

编辑/王静