4月21日，经过为期一周多的治疗，黄女士终于可以从北京佑安医院康复出院了。喜极而泣的黄女士来到医生办公室感谢了每个大夫，她说：“谢谢朱主任和各位大夫给了我第二次生命，帮助我的孩子顺利出生，让我平安健康地当上三胎妈妈。”

将时针拨回到2023年4月14日，是个忙碌的周五，在北京佑安医院产科病房，医护人员正在忙碌地处理各种待产病人及手术等工作。这天下午，产科主任朱云霞突然接到电话，有一名孕35+周肝硬化失代偿期的患者要从内蒙古赤峰市紧急转运过来。这位患者有过两次剖宫产史，而且第二次剖宫产术后发生了产后大出血，有输血治疗史，这种情况是不建议再次妊娠的，但这位孕妇此次为意外怀孕，孕期没有做系统的产期检查，也没有进行规范的抗病毒治疗。

孕妇情况危重，接到通知后，佑安医院医务处和产科朱云霞主任迅速联系各相关科室专家，病人还未到，在医务处的带领下已经组织好多学科专家会诊团队。下午五点，会诊急锣密鼓地开始了，朱云霞主任、各会诊专家及值班大夫认真分析病情，评估患者目前各项化验指标，制定并完善相关治疗方案，一直讨论到深夜。之后数日，根据病人各项指标的变化，反复评估继续妊娠对于孕妇及胎儿的风险，权衡利弊，在入院后第三天，也就是患者孕36周的时候，果断决定行剖宫产手术。术前，医生与患者、家属反复沟通评估风险，并做了充分的准备。因为患者有过产后大出血的病史，此次剖宫产再次发生产后出血的风险很高，还积极联系血液科备足血液，联系重症医学科做好抢救的准备。

朱云霞主任亲自上台，带领产科最有经验的高年资医师，帮助黄女士顺利娩出一名男婴，宝宝体重2810g，第一时间转往了八一儿童医院。在手术过程中，朱云霞主任积极应用促子宫收缩及止血药物、解剖对位、精确止血，成功预防了再次产后出血的发生，患者术后顺利回到病房。但对于肝硬化失代偿患者来说，手术只是过了第一关，由于体内凝血因子合成减少，术后依然可能有发生晚期产后出血及肝功能进一步恶化的风险。

在医务处带领下，医院多次组织多学科会诊，进一步调整治疗方案。朱云霞主任时刻关注患者病情，每天下班前都要再三确认患者当日治疗情况及第二天需要做的化验检查，病房相关医生每天在床边详细关注患者化验及治疗情况，根据患者化验指标，逐级汇报讨论调整治疗方案。患者每天的出入量、大小便情况、化验指标的变化都牵动着大家的心弦。在朱云霞主任及各位医护人员的悉心治疗下，患者病情一天天好转，逐渐恢复体力和食欲，各项化验指标及一般情况有了明显好转。经过一周多的治疗，患者康复顺利出院。值得欣喜的是，截至发稿时，婴儿已经从八一儿童医院出院回家同妈妈团聚。

据介绍，失代偿期肝硬化是一种很“难缠”的肝脏疾病，这种情况一般是不建议妊娠的。因为怀孕后有可能加重肝脏负担，导致病情进一步恶化，严重时可发生肝昏迷，甚至肝衰竭，治疗不及时会随时威胁孕产妇生命。此前，北京佑安医院产科曾收住多例妊娠合并肝硬化失代偿期的患者，经过复杂的病情分析及全面治疗后，均取得了良好的治疗效果，孕产妇及宝宝均健康平安。

通讯员/曹香芸

文/北京青年报记者 蒋若静
编辑/彭小菲