患有基础病的人群，尤其是老年患者，能否接种新冠疫苗？一旦感染新冠病毒，风险有多大？12月9日，记者专访相关医学专家，从临床角度做出解读。只要不属于疫苗接种的禁忌症，基础病患者更应积极接种新冠疫苗，增强自我防护。

患有基础疾病的中老年人更容易感染新冠肺炎，尤其是高血压、冠心病、糖尿病患者，一旦感染出现危重病例及死亡风险的几率更大。北京安贞医院心血管内科主任医师史冬梅介绍：武汉大规模的新冠爆发以来，我们调查发现，在新冠患者中有将近1／5的患者是有高血压病的。有高血压病的人的死亡率，相对来说要高于没有高血压疾病的人数倍。新冠患者中合并有冠心病、心衰的病人比例也是很高的，而且这些病人重症的非常多，住院的时间更长、死亡率相对也更高。有心脑血管疾病的患者其实更需要做一个保护，让我们能减少新冠的患病率以及病变程度的轻重的时候，我们会采取很多的方式。现在国内、国际专家们也是共识，认为注射疫苗是对于传染病预防最好的方式。

高血压、冠心病、心房颤动等慢性心血管疾病患者，只要处于疾病稳定期都可以接种疫苗。长期患有心血管疾病并按时服药的老年人，在接种疫苗前后要按医嘱继续服用相关药物，不能随意停药。史冬梅说：接种疫苗会不会跟我们的药有冲突？绝大多数情况下是没有任何冲突的。在接种疫苗的前后，我们不需要进行药物的调整，一定要坚持服药。做支架和搭桥的病人一般来说是冠心病比较严重的，他的支架和搭桥做完以后，相对于没做支架和搭桥的人是更安全的；所以这些病人能够接种新冠疫苗。

糖尿病患者在接种新冠疫苗前后，应进行规律的自我血糖监测或动态血糖监测。北京同仁医院（北京市糖尿病防治办公室主任）教授、主任医师杨金奎说：因为打疫苗是时间上面可以选择性的。如果说血糖极其不稳定，我们要在医生指导下尽快控制平稳，然后尽快打疫苗。一般来说糖尿病患者不仅仅是可以打疫苗，而且是属于优先打疫苗的人群。在各项指南当中，糖尿病患者无论是打流感疫苗还有其他的疫苗，都应该作为优先人群。糖尿病患者只要没有出现急性并发症，包括酮症酸中毒，高渗状态，以及严重的慢性并发症比如肾病、心衰，我个人是建议这些人群能打尽量打。

目前尚无数据显示，奥密克戎新冠病毒本身对肿瘤具有促生长的作用。中国医学科学院肿瘤医院内科主任医师王志杰表示：目前的新冠疫苗总体上是安全的。因为肿瘤患者的的，对于老年肿瘤患者，若无禁忌，接种疫苗利大于弊。

新冠疫情流行期间，老年人和心血管病人心态要放平稳，紧张、焦虑甚至恐惧都是诱发心脑血管疾病的重要危险因素。史冬梅提示：现在95％的新冠发生都是轻症，大家不用太紧张。如果出现了比较严重的感冒，发烧持续不退，包括诱发了心衰等等情况，要及时就医，不要因为担心进一步的传染就不上医院。我们在轻症的时候尽量居家，多喝水，做好手卫生，保证好的睡眠休息，对症吃药，一定能平稳的度过疾病期。

编辑/谭卫平