北京自12月7日起实行疫情防控“京十条”，具备居家隔离条件的无症状感染者和轻型病例一般采取居家隔离，也可自愿选择集中隔离收治。老年人及有基础疾病的人群是新冠病毒重症的高风险人群，如何预防新冠病毒感染？感染后，出现什么症状需要到医院就医？12月10日，北京青年报记者从首都医科大学附属北京地坛医院了解到，目前地坛医院可提供充足的新冠救治床位，其中重症床位提供100张。专家建议，老年人接种新冠疫苗，公共场合全程佩戴N95口罩。感染后，如出现呼吸困难、心慌胸疼、腿脚不灵便及高热等状况，尽快就医。

地坛医院准备床位达千张 重症病床百张

2020年新冠肺炎在北京爆发至今，地坛医院作为北京连续收治新冠患者的医院，积累了大量临床案例，尤其在救治危重症方面积累了很多经验。据首都医科大学附属北京地坛医院副院长、主任医师陈效友介绍，目前医院收治的60岁以上老年人共有130人，占全部收治新冠肺炎患者的三成多。其中，80岁以上的患者共有62人。

在谈到救治老年人危重症的经验时，陈效友表示，细致的前期护理，也会减少一些高位因素患者往重症发展。并且，对于具有高危因素的病人，应及早应用抗病毒药物治疗，同时再配合加上中医药的治疗。

在硬件设备上，目前地坛医院准备床位已经达到1000张，已启用657张。其中，重症床位提供100张。“尽管奥密克戎病毒感染者，虽然重症比例数低，但由于感染人数的基数比较大。未来重症和危重症的绝对数可能还是不小的。”对此，陈效友表示，地坛医院作为定点医院，定位是收治重症和危重症，医院在北京市医院管理中心和北京市卫健委的大力支持下，除了配备重症治疗专业团队外，在设备上，也按照100张重症床位规模配备呼吸机、监护仪等，无论从人还是物上都做好了准备。

建议公共场合全程佩戴N95口罩 老年人接种新冠疫苗

如何尽可能的保护家里的老人，降低感染的风险？陈效友表示，在公共场合，全程佩戴N95口罩，对新冠病毒的预防感染是非常重要的。相较于年轻人，60岁及以上老年人因为免疫力较低、大多数又有基础疾病，感染新冠病毒后发生重症的风险高。“我们在前期溯源研判的时候发现，部分患者就是在运动状态下的一个‘擦肩而过’，没佩戴口罩被感染。这说明奥密克戎的传播力比较强。”陈效友表示，从呼吸道传染病来看，对于呼吸道的保护，最重要的一环就是佩戴口罩，而口罩保护效果比较好的还是N95口罩，“在公共场合，我个人建议还是做好自我防护。”

国家疾控局公布的研究数据显示，相较于年轻人来讲，65岁以上的老年人、75岁以上的老年人、85岁以上的老年人，感染新冠肺炎以后重症的风险分别是5倍、7倍、9倍，死亡风险分别是90倍、220倍和570倍。对此，陈效友坦言，“在临床上，地坛医院收治的老年患者最高年龄106岁，收治病人最多时80岁以上患者近百人，高龄患者中普遍疫苗接种率低。尤其在感染奥密克戎病毒后，引发重症或者本身疾病加重的就多。所以，新冠疫苗接种可以降低重症发生死亡率。建议老年人在没有禁忌证的情况下尽量接种新冠疫苗。”

反复感染机会相对少 发热并不意味着一定要住院

老年人感染后，出现哪些情况要尽快就医？陈效友表示，如果没有严重基础疾病，且感染新冠病毒后属于无症状或轻症的老年人，有家人照料的，可以选择居家隔离、治疗。“发热并不意味着一定要住院，还是要根据老人自身的感受来确定是不是到医院就医。”陈效友说，在居家隔离、治疗中，如果患者出现呼吸困难、心慌胸疼、腿脚不灵便或高热等状况，需要第一时间前往医院治疗。

“如果有严重的基础疾病，或感染新冠病毒时正处于基础疾病急性加重期的老年人、有糖尿病并发症的老年人，血糖、血压控制较差的老年人，应到医院接受治疗。”陈效友说，如果老年人在居家治疗中，发热至39℃以上，高热不退；指脉氧低至93％以下的老年人；剧烈咳嗽、呼吸困难、唇周发绀等缺氧现象的老年人等均要尽快就医。

对于是否会反复感染的问题，陈效友表示，“从医学的角度来说，一般如果是同一个病毒株感染了之后，那么再暴露、再感染的机会相对就少。”。

此外，陈效友表示，目前最需要转变的是群众看待新冠病毒的心态，要客观理性地看待，其实新冠病毒感染后，总体上大多数患者病情轻，不需要住院治疗，可居家进行监测，不要有恐慌情绪，在居家监测的过程中，如果出现病情转重的情况，随时可以来医院就诊。因此，要加大新冠病毒感染的科普宣传力度，让群众掌握更多关于新冠病毒感染后居家监测的一些防治知识。同时，针对新冠患者出现发热等不适，口服一些退热药物进行缓解症状，让群众能够买得这些常备药品，才能降低恐慌情绪。

文/北京青年报记者 蒲长廷
编辑/崔毅飞