近年来，医界出现了一些以科研成果为主要评价指标的民间排行榜。有的医院为了比拼排名做评审专家“工作”、斥巨资甚至举债搞“科研”。一些年轻医生不愿下临床，还有的搞根本无法实现临床转化的注水“科研”，到“黑市”买论文或者“科研服务”……（5月27日《半月谈》）

医生的第一要务是治病救人，这是基本常识。然而不正常的是，如今不少医生忙于论文和科研，不仅压力变大，而且影响主业。清华大学中国社会调查与研究中心、中国医师协会人文医学专业委员会联合发布的《2021医师调查报告》显示：69.74%的医师认为“科研、发论文压力大”。

造成医生“科研、发论文压力大”的原因之一是，部分“超级医院”把医生的转正、评优、职称等都与科研挂钩。比如有医生因为达不到科研要求被医院“晾”起来，每月只能领取生活费。在这种扭曲的环境中，许多年轻医生不愿意下临床，喜欢进实验室，甚至为了职称等花钱购买论文。

而医院这么做，则是缘于各种以科研成果为主要评价指标的民间排行榜。比如医生发表的论文越多，拿到的科研项目越多，医院越容易进入这类榜单“十强”“五十强”。也就是说医院为了变成“X强”医院，逼迫医生通过论文和科研为医院“打榜”。

作为医院来说，不是不能重视科研，但治病救人才是医院主业，只有在确保主业健康发展的前提下，才适合鼓励医生参与科研。但部分医院为了名利，颠倒了主次，采取不合理的评价手段逼迫医生重心转向科研。这既损害了医生权益，也不利于提高临床治疗水平，受影响的是患者。

准确地说，这种医院排行榜不仅破坏了医院的内部生态，而且破坏了医疗系统的正常生态。按说，医院与医院之间最应该通过医疗水平、服务能力进行良性竞争，但实际情况是，医院之间是靠所谓的“科研成果”来竞争或者来提升排名，而这种“科研成果”的真实含金量值得怀疑。

比如有的医生为了晋升，到“黑市”购买的论文或者“科研服务”，属于注水或虚假的科研成果，没有任何现实价值。再如，有的医院找评审专家“沟通”“指点”，对标排行榜搞科研，这种科研成果固然能提升排名，但却是一种临时性、功利性行为，成果的创新性、转化性可疑。

直白地说，造成医生忙于论文以及造成医院忙于科研的医院排行榜，实为“破坏榜”，对医生、医院及医疗环境的健康发展，都是一种破坏。目前，我国医生职称评审主要从临床、教学和科研3方面进行考核，但受这种“破坏榜”的影响，科研似乎超越了临床，这种评价考核极不正常。

令人欣慰的是，去年底印发的人社部和国家卫生健康委起草的《关于深化卫生专业技术人员职称制度改革的指导意见（征求意见稿）》提出，注重医德医风考核，突出评价业绩水平和实际贡献，破除唯论文、唯学历、唯奖项、唯“帽子”等倾向。这有望改变不合理的职称评审。

此外，要对评价标准偏向科研成果的医院排行榜进行引导，争取让医院主业（即治病救人）指标或者说临床指标在医院排行榜评价中占最大分量。不妨推出权威医院排行榜，以患者口碑作为主要评价依据。总之，医院、医生只有抓好“主业”，才能根据临床数据等，兼顾科研工作。

文/丰收

图源/视觉中国

编辑/王涵