一年四季的天时变化，对于人体自我调节生理机能有着重大影响。人们过多进食辛辣、油腻，如热气腾腾的火锅、大鱼大肉等，或暖气使室内环境过为干燥，则易发生“上火”。中医认为，上火属于热证范畴，是人体阴阳失衡，内火旺盛，从而身体出现的热性症状，例如口干口苦、咽喉痛、口腔溃疡、小便黄等。总的来说，上火可分为“实火”、“虚火”两类，根据其临床表现来进行辨证，常见为“肺火”、“胃火”、“心火”、“肝火”。我们可以通过口服滋阴清热、泻火解毒的中药或药膳，也可用穴位按摩等方法，来达到“去火”的目的。

《素问·上古天真论》谓：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年。”中医饮食保健受“医食同源”“药食同用”观念的影响，简便易行，安全有效，应用性强，可以根据人群不同体质、年龄、性别、职业进行灵活搭配，从而达到调整气血阴阳和脏腑功能，增进人体健康的目的。穴位按摩是一种中医保健方法，以经络腧穴学说为基础，以按摩为主要施治，通过刺激身体的特定穴位，以达到调整气血流通、调节脏腑功能的目的。以下根据不同“上火”的表现，推荐一些实用的“去火”保健方药、药膳及按摩穴位：

“清肺火”

临床表现：肺火多因燥邪伤肺引起，常见表现为咳嗽，痰少而黏稠，不易咯出，咽干鼻燥，咽喉痒痛，舌尖红，苔黄，脉浮数或细数。

方药组成：桑叶6克，北沙参6克，浙贝母3克，淡豆豉6克，芦根15克。功效：宣肺润燥。

若口干明显，可选方如下：青果3个，石斛9克，菊花6克，麦冬9克，芦根15克，桑叶9克，竹茹6克。

若咽喉不适明显，可选方如下：桑叶6克，麦冬6克，牛蒡子12克，玄参9克，薄荷（后下）6克，太子参9克，甘草3克。

按摩穴位：手三里穴，定位时，曲肘成直角，在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线的中点处。具有疏风清热的作用。

按摩方法：正坐，屈肘成直角，前臂贴在腹部，另一手拇指指腹垂直按揉，以出现酸痛感为宜，每日早晚各1次，每次5分钟。

药膳：

（1）五汁饮（出自《温病条辨》）

组成：梨汁、荸荠汁、藕汁、麦冬汁、鲜苇根汁各适量。

制法：上5味搅匀，不拘时，凉饮。

（2）玉参焖鸭（出自《大众药膳》）

组成：玉竹、沙参（各）50克，老鸭1只，调料适量。

制法：老鸭清理后放砂锅内，放入沙参、玉竹后加水武火烧沸后，文火焖煮，放调料。

“清胃火”

临床表现：胃火多因肠胃食积引起，常见表现为口中酸臭，胃胀或腹胀，食欲不佳，大便不畅，排气臭秽，舌苔厚腻，脉弦滑。

方药组成：炒山楂9克，焦神曲9克，法半夏6克，茯苓9克，莱菔子6克。

功效：消食导滞。

若口干、食欲不佳，可选方如下：北沙参9克，玉竹6克、生地黄12克，山楂9克，山药15克，乌梅9克，白芍9克，甘草3克。

若胃痛烦躁，可选方如下：柴胡6克，当归9克，郁金9克，丹参9克，乌药9克，川楝子6克，黄芩9克，百合15克。

按摩穴位：上巨虚穴，定位时，位于犊鼻下6寸，当足三里穴与下巨虚穴连线的中点处，距胫骨前缘1横指（中指）。具有理脾和胃，疏经调肠道气机的作用。

按摩方法：食指和中指并拢伸直，中指指腹置于穴位上，食指指腹置于穴位旁边，两指同时用力按揉穴位，以以出现酸胀痛感为宜，每日3次，每次5分钟。

药膳：

（1）莱菔子粥（选自《老老恒言》）

组成：莱菔子15克，粳米100克。

制法：炒莱菔子磨成粉，粳米洗净，与莱菔子粉一同放入锅中，加水武火烧沸后，文火熬粥，温服。

（2）石斛甘蔗饮（《中国药膳学》）

组成：鲜石斛、北沙参（各）15克，玉竹、麦冬（各）12克，山药10克，甘蔗汁250克。

制法：前5味水煎取汁，合甘蔗汁搅匀饮用。

“清心火”

临床表现：心火多因阴虚火旺引起，常见表现为心烦，急躁，口干口渴，潮热盗汗，睡眠差，舌红少津，苔少，脉细数。

方药组成：生地黄9克，太子参6克，麦冬6克，五味子3克，酸枣仁6克。功效：滋阴清热。

若多汗，可选方如下：桑叶6克，五味子3克，荷叶6克，生甘草3克，淡竹叶3 克，生牡蛎10克（先煎）。

若身热心烦明显，可选方如下：金银花9克，连翘9克，薄荷（后下）6克，淡竹叶3克，麦冬6克，柏子仁15克，甘草3克。

按摩穴位：少府穴，定位时，位于横平第5掌指关节近端，第4、5掌骨之间。具有清心火，行气活血的作用。

按摩方法：以拇指指甲垂直掐按穴位，以出现酸痛感为宜，每日早晚各1次，每次5分钟。

药膳：

（1）梨渴粥（选自《太平圣惠方》）

组成：梨3个，粳米50克。

制法：将梨切片，水煮去渣，加入粳米煮粥。

（2）银耳莲子羹（《家庭药膳》）

组成：银耳20克，白莲子50克，鸡汤、料酒、葱、姜各适量。

制法：将白莲子洗净，姜葱洗净切好。银耳发透揉碎，装入碗中，加鸡汤后大火蒸2小时，放入莲子、姜、葱、盐，再蒸40分钟后取出。

“清肝火”

临床表现：肝火多因肝气郁结引起，常见表现为胁肋胀痛，口苦，胸闷，胃胀，心烦易怒，小便黄，大便干，舌红苔黄腻，脉弦滑。

方药组成：柴胡6克，白芍9g，栀子3克，玫瑰花6克，泽泻6克。功效：疏肝泻热。

若心烦急躁明显，可选方如下：栀子6克、当归9克、白芍9克，牡丹皮12克，黄芩9克。

若生气后胸闷胁胀明显，可选方如下：牡丹皮9克，栀子6克，甘草3克，当归12克，茯苓9克，白芍12克，白术9克，柴胡9克，薄荷6克（后下）。

按摩穴位：太冲穴，定位时，位于足背侧，当第一、二跖骨结合部前方凹陷处。具有疏肝泻热，清利头目的作用。阳陵泉穴，定位时，位于小腿外侧，当腓骨小头前下方凹陷处。具有疏肝利胆，清热利湿，舒筋活络的作用。

按摩方法：用拇指指腹按揉穴位，以出现酸胀痛感为宜，每日3次，每次5分钟。

药膳：

（1）芹菜粥（选自《本草纲目》）

组成：芹菜100克，粳米250克。

制法：将芹菜洗净切碎，与粳米一同放入砂锅内，加水武火烧沸后，转文火熬煮成粥。

（2）珍珠母粥（《饮食辨录》）

组成：珍珠母120克，粳米50克。

制法：将珍珠母洗净，置锅内，加水适量，煎煮30分钟，去渣留汁待用。粳米淘洗干净，放入珍珠母汁中，再加适量水，熬煮成粥。

此外，培养健康生活方式，养成良好行为习惯，能够帮助我们的身体保持健康状态。需注意以下几点：

1、注重食物的多样性，粗粮和细粮搭配，多吃水果蔬菜和薯类，能够保持肠道正常功能，减少烹调用油量，吃清淡少盐的膳食，避免摄入过多的肉类和油炸、烟熏、腌制食物。

2、以合理的方式适量地运动，能够改善脂质代谢，改善肠道菌群结构，帮助缓解焦虑、抑郁等负面情绪。

3、建立健康的睡眠习惯，作息规律、劳逸结合，营造易于入睡的居室环境，睡前放松心情，保证睡眠时间和睡眠质量，有助于维持正常的新陈代谢。

4、保持良好情绪，避免长期生活在抑郁、忧郁或恐惧状态下，可以通过改变环境、感受自然、享受音乐等调整的方法与情绪达成和解。

寒热平衡是中医养生的重要环节，随着健康长寿日益受到重视，如何在诸多信息中梳理出适合自身的养生方法至关重要，正确地分清寒热，调理寒热，才可以为维持身体健康，防病治病提供帮助。

作者：王婷婷 北京市鼓楼中医医院

编辑/韩世容