不少孩子在医院体检时，医生告知家长孩子听诊有心脏杂音，都会不由地紧张起来：这个严重吗？是有心脏病吗？

心脏杂音是心脏收缩和舒张时血液发生湍流所致的异常声音，其对心血管疾病的诊断和鉴别有重要意义，但是有心脏杂音不一定有心脏疾病。

一般情况下，健康的婴幼儿和儿童是可以出现生理性杂音的，由于心脏还处于发育时期，心脏瓣膜出现轻微反流，或在发热、运动、紧张时心跳加快，可能会听到心脏杂音，这类杂音一般比较柔和，呈吹风样，强度多在Ⅲ/6级以下，无震颤，多考虑生理性杂音，一般无需特殊处理。

但如果心脏杂音粗糙响亮，强度在Ⅲ/6级以上，并伴有震颤、传导，则考虑病理性杂音，病理性杂音大多见于先天性心脏病（如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症等）、心脏瓣膜疾病、心包炎、心肌炎等，若出现病理性杂音，应及时带孩子到医院就诊，完善心脏超声、心电图等相关检查协诊，以免延误病情。

文/北京儿童医院顺义妇儿中心儿科 丁新

编辑/韩世容