皮肤覆盖在人体表面，是人体最大器官，皮肤具有屏障、吸收、感觉、分泌和排泄代谢、调节和免疫功能。成人皮肤总面积1.5-2.0m2，厚度2mm，儿童皮肤面积为0.25m2，新生儿皮肤面积约为0.21m2比较成人面积大，厚度约1mm。宝宝皮肤最怕压力、摩擦力及化学物质刺激的损伤。主要解剖结构包括表皮、真皮、皮下组织和皮肤附属器。表皮由角质形成细胞、黑素细胞、朗格汉斯细胞和麦克尔细胞等构成，由深至浅分别为基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层。

出生至28天的新生儿期是小儿发育基础阶段重要时期。出生到1岁婴儿期（包含新生儿期）是生长发育最旺盛阶段。

新生儿皮肤特点主要有皮肤层薄、体温调节功能差、皮肤细胞含水量多等方面，这些因素综合起来导致新生儿皮肤屏障功能较差，较为脆弱。简单归纳为皮薄、水多、温控弱。

特点一：皮薄

1.单层：新生儿表层细胞是单层细胞，皮肤内胶原纤维含量少，屏障功能尚不完善，容易因外力摩擦而受损，皮肤厚度只有成人1/10，外界物质容易通过皮肤渗透至体内发生感染。

2.黑色素：新生儿黑色素细胞数量近似成人，黑色素小体激发黑色素少于成人，呈现皮肤白皙状态。容易被阳光中的紫外线灼伤，不可以到阳光下直晒、暴晒。

3.抵力差：抵抗致病菌防线仅靠皮肤表面一层保护膜且维持皮肤细腻滋润，是免疫系统的第一道防线，容易出现皮肤过敏症状。

4.皮脂分泌少：皮脂是天然保护膜阻止水分过度蒸发，只是新生儿皮脂分泌少，新陈代谢旺盛，出汗多易出现皮肤干燥。

5.酸碱控制弱：保护皮肤的酸性保护膜如果受损，新生儿酸碱自我控制力较弱，无法及时修复。

特点二：水多

新生儿细胞含水量较成年人高，体液总量占体重75-80%，成人约占60%，新陈代谢和呼吸速度快，水分蒸发较多。皮肤护理不当容易导致干燥、脱水。

特点三：温控弱

新生儿体温调节中枢发育不完善，出生后环境温度较宫内低，出生1小时内体温可降低2.5℃后逐渐回升，24小时内到达36℃以上。皮肤保温、散热能力差，容易受外界环境影响，常见出汗较多出现湿疹。

新生儿如何进行呵护？

一、洗护穿着：每天用温水清洗皮肤，宝宝及宝妈使用衣物材质棉柔，如睡袋、床垫、帽子、口水巾、手套脚套、哺乳衫等平整宽松长绒棉包边，无骨缝制无凸起，防静电抗起球，吸湿透气，体现纯棉本身生活原生感知，避免各种理化刺激。所用的洗护用品以及护肤品都应选择温和无刺激产品。

适宜选择偏襟衣服，更换方便，松紧可调，不同体型舒适睡姿，翻身自由打开下摆。袖口反包住小手防抓伤。优质纯棉储水性佳，重叠交织棉纱，纱线细密有空隙，保持皮肤干爽，360度立体减少摩擦。头部血管丰富，散热量多，帽子选择全无骨缝制无勒感。唾液偏酸且含消化酶接触肌肤不适发生“下巴红”，需要口水巾来帮助。

臀部保持清洁干燥，及时更换尿不湿，清水洁净蘸干水分涂抹防护油隔离尿便酸碱刺激。

二、外出防晒：6月内宝宝不适宜涂抹防晒霜，出门外出避免紫外线照射时间尤其夏季10：00-16：00，紫外线穿透皮肤表层，破坏皮肤细胞中DNA分子，损伤胶原蛋白和弹性纤维。6月以上宝宝外出前30分钟少量小面积涂抹防晒霜，使用帽子、遮阳伞，宽松遮阳衣。避免宝宝室外停留太久，按2-12月龄不同建议停留在10-30分钟，推车上装遮阳伞或遮阳帘。

三、摄入水分：新生儿每日需要30-50ml水分，母乳喂养可满足水分需求量，除发热、脱水、黄疸外不需要另外喝水。4-6月宝宝每日50ml左右，分2-3次饮入，7-9月宝宝每日补充约150ml，每日分3次饮入，10-12月宝宝每日约300ml，分3-4次饮入。

四、适中温度：维持正常体温最适宜环境温度，正常新生儿适中温度22-24℃，身体耗氧量、蒸发散热量最少，新陈代谢最低。适中温度与胎龄、日龄、出生体重因素相关。

宝宝皮肤过于娇嫩、含水量多、弹性好、屏障功能差、体温调节功能差等生理特点。日常护理很关键。如果发现异常情况，及时到医院就诊或选择互联网前期诊疗。

文/北京儿童医院顺义妇儿中心护理部：刘海蓉

编辑/韩世容