近年来，儿童青少年近视呈早发、高发、低龄化态势，已经成为影响孩子们健康和全面发展的突出问题。国家疾控局发布的监测数据显示：2022年我国儿童青少年总体近视率为51.9%，其中，小学36.7%，初中71.4%，高中81.2%。近视也是世界范围内的高发疾病，全球近视患病率超过28.3%，预计到2050年，将达到49.8%。眼睛是孩子的世界之窗，呵护好孩子的眼睛，让他们拥有一个光明的未来，是每位父母的期盼。如何预防近视的发生、控制近视的发展，已成为孩子成长路上家长最为关心的重要问题之一。但是，眼科医生通过临床发现了家长对于孩子近视防控的诸多误区，这一期我们针对家长的近视防控误区进行专题报道，相信对我们的孩子和家长会有所帮助。

误区一：孩子上学后，才需要查视力

很多家长认为孩子上小学以后用眼多，才需要检查视力。其实，3岁的儿童在学习识认视力表后绝大多数都能够配合测视力，就可以进行初步的视力检查。建议每三个月到半年进行一次视力筛查，学校或家长可自购标准视力表挂墙上在5米远处让孩子识别。

误区二：孩子还小、度数不高=假性近视

许多人认为孩子小、度数小，就是假性近视，是可逆的。其实假性近视是指近距离用眼过度，眼睛的睫状肌调节紧张所导致的暂时性视力下降，经过休息或应用睫状肌麻痹剂滴眼后，视力能恢复正常。但在常规的医院检查中，已经散瞳验光，如果检查出近视度数，即使孩子年龄小，度数小，也已经不是调节紧张性的假性近视。所以，当孩子出现视力下降，及时到正规医院进行散瞳验光是非常必要的。通过散瞳可以排除假性近视，对于大部分的近视儿童，选择4-6小时就可以自行恢复的快速散瞳验光足以。

误区三：眼镜看远戴，看近不戴

正常眼与戴镜（度数合适）的近视眼看近时眼睛都需要调节，通过调节改变眼睛的焦距，将光线聚焦点从远处移到我们看的近距离物体上，这才能看清晰。近视眼在不戴眼镜的情况下，眼睛的焦距就在近处，眼睛可以偷懒不用调节就能看清，但是长期偷懒眼睛的调节功能就会下降，并且还会影响到眼睛内聚的能力，正常状态下，看近时双眼会向内一定程度的对眼，这就是内聚功能。除医生有特殊交代的情况可以不戴眼镜外，其他时候建议近视的孩子看远看近均佩戴眼镜。

误区四：越戴眼镜，近视加深越快

散瞳后检查出来的真性近视是不可逆的，大部分的近视眼是因为眼轴增长导致，眼轴是指进入眼球的光线通路上，角膜前表面到眼底视网膜的距离，就像眼球的身高。还在身体发育期的孩子，在没有干预的情况下，眼轴会随着身体发育持续增加，因此近视度数不但不会降低，反而会不断加深。所以，近视加深并不是因为佩戴眼镜。而且，不戴眼镜会加重眼睛的负担，可能进一步刺激近视度数增加。并且随着眼轴增长，近视度数增加，要及时更换合适的眼镜，建议每半年进行一次验光检查。

误区五：近视不要紧，可以做激光手术

手术治疗近视，并不等于治愈近视。而是对患者的角膜组织进行切削，重塑角膜表面屈率，通过降低中央区角膜的曲率，达到不戴镜提高视力的目的。也并不是所有的的近视患者都可以做激光手术，近视度数越高，手术治疗需要切削掉的角膜也就越多。对于一些角膜比较薄的患者来说，从安全角度考虑，不建议也无法选择手术治疗。

误区六、轻度近视不用配镜

一般300度以下的近视，都属于轻度近视，以往的观念认为轻度的近视不用佩戴眼镜。不过不能一概而论，要根据具体的情况来看。像裸眼视力很差、双眼视力相差大、患有间歇性外斜视的患者则需要及时配镜。以免近视情况进展快速，严重影响视力健康。

误区七：没时间户外，全靠“OK镜和药物”

现在孩子学习压力大，无法保证充足的户外时间，因此家长将防控近视全部依赖于OK镜和低浓度阿托品眼药水。其实，OK镜和低浓度阿托品不是每个孩子都适用的，需要通过相关检查后才能在医生的指导下使用。近视发生发展的机制目前尚不明晰，良好的行为习惯和充足的户外光照才是最根本的防控法门。一旦近视，便很难逆转，也不能光靠医疗手段干预。

文/北京儿童医院顺义妇儿中心 眼科：苏学刚