生活中，不少人谈“腰穿”色变，误认为腰穿是抽取骨髓，担心对身体健康有损伤而拒绝这个常规检查项目，耽误疾病的诊治。

腰穿穿刺的是哪里？

腰椎穿刺术，简称腰穿，是临床医生的基本穿刺操作之一，在神经内科、神经外科、麻醉科等科室应用比例很高。

术者使用穿刺针通过较低的腰椎间隙进入脊髓腔内获取脑脊液，除了脑脊液不会触碰其他组织，更不会穿到骨髓和脊髓组织。

腰穿会损伤腰吗？

穿刺针较细，经过椎间隙走行，对骨骼、韧带、脊髓、神经均没有损害，不会损伤腰部，也不会导致以后“直不起腰、走不了路”，患者担心的因腰穿导致瘫痪的问题更是不存在。

腰穿很疼吗？

腰穿前会进行局部麻醉，除了打麻药第一针的轻微刺痛，后续几乎没有疼痛。

在进行腰穿时，患者需采取侧卧位，曲颈抱膝使椎间隙打开，放松身体，配合医生指令即可，其间有不适告诉医生，但不要移动身体。

腰穿后多久能恢复活动？

穿刺顺利的话十几分钟即可完成，做完穿刺需要平躺5-6小时，其间多饮水，之后就可以自由活动了，注意伤口48小时内禁止碰水。

多知道点

这些情况需要做腰穿

阿尔茨海默病俗称老年痴呆症，其诊断已经步入分子标志物水平，特别是新的疾病修饰治疗药物也是依据病理蛋白沉积水平判断是否可以应用。因此，对于阿尔茨海默病，腰穿后脑脊液检测，明确诊断后进行精准治疗已经成为国内外共识。

正常压力脑积水需腰穿引出30-50ml脑脊液后观察患者各方面症状是否有所缓解，这对该病的诊断及后续手术治疗都具有重要意义。

脑炎、脑膜炎、脊髓炎等神经炎性疾病需腰穿检测脑脊液中细胞、蛋白及抗体水平，再进行诊断并观察后续疗效。

剧烈头痛、蛛网膜下腔出血、脑出血破入脑室及肿瘤等疾病需腰穿分析脑脊液常规、生化、细胞学，进而了解是否有出血或存在肿瘤细胞。

文/王玥（北京安定医院）