青少年正处于生长发育阶段是传染病首当其冲的侵害者,重视预防工作才可以有效地阻断传染病的流行与传播传染病侵袭健康。
从古至今,传染病一直是威胁人类健康的第一大杀手,每年全球死亡人口中大约有1/4是死于传染病。随着人类社会的发展,有些传染病如天花、乙肝、肺结核等,已经成为通过预防接种可以消灭的疾病。但是,有些传染病如艾滋病等,依旧是无法治愈的疾病,我们只能以预防来远离这类传染病。
每隔一段时期,世界就会出现一些人类未曾遇到过的新型传染病。这类传染病起初往往没有预防疫苗和治疗方法,从而使人类生命与健康受到严重的威胁。
新冠病毒感染
新型冠状病毒肺炎是一种急性感染性肺炎。
主要症状:以发热、干咳、乏力为主要表现;少数患者伴有鼻塞、流涕、嗅觉味觉减退、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。
流行性感冒
流行性感冒简称流感,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,具有很强的传染性。流感病毒分为甲、乙、丙三型。
传播途径:以空气飞沫直接传播为主,也可通过被病毒污染的物品间接传播。
主要症状:发热、全身酸痛、咽痛、咳嗽等。
易感人群:人群对流感普遍易感,发病后有一定的免疫力,但维持的时间不长,病毒不断发生变异,可引起反复感染发病。
水痘
水痘是一种由水痘带状疱疹病毒所引起的急性传染病,在幼儿园和小学最容易发生和流行,虽然水痘属于急性传染病,但通常比较温和,不会引起严重的并发症。
传播途径:水痘主要通过飞沫经呼吸道传染,接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。
主要症状:水痘病毒感染人体后,经过大约2周的潜伏期,患者可出现头痛、全身不适、发热、食欲下降等前期症状,继而出现有特征性的红色斑疹,后变为丘疹、再发展为水疱、常伴有瘙痒,1-2天后开始干枯结痂,持续一周左右痂皮脱落。皮疹躯干部最多,头面部次之,四肢较少,手掌、足底更少。
易感人群:人群普遍易感。常见于2-10岁的儿童,一次发病可终身获得较高的免疫力。
流行性腮腺炎
流行性腮腺炎简称“腮腺炎”,亦称“痄腮”,是一种通过飞沫传播的急性呼吸道传染病。冬春季节容易发生,多发生于儿童。
传播途径:病人是唯一的传染源,主要通过飞沫传染,少数通过用具间接传染,传染性强。
主要症状:本病大多数起病较急,有发热、畏寒、头痛、咽痛等全身不适症状。患者一侧或双侧耳下腮腺肿大、疼痛,咀嚼时更痛。并发症有脑膜炎、心肌炎、卵巢炎或睾丸炎等。整个病程约7~12天。
易感人群:多见于5到15岁的儿童和青少年。一次感染后可获终生免疫。
手足口病
手足口病是由多种肠道病毒引起的一种儿童常见传染病。
传播途径:主要经消化道或呼吸道飞沫传播,亦可经接触病人皮肤、粘膜疱疹液而感染。
主要症状:先出现发烧症状,手心、脚心出现斑丘疹和疱疹(疹子周围可发红),口腔粘膜出现疱疹或溃疡,疼痛明显。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。少数患者病情较重,可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等。
易感人群:婴幼儿和儿童普遍多发,3岁及3岁以下婴幼儿更容易得。成人感染后一般不发病,但会将病毒传播给孩子。
诺如病毒
诺如病毒感染性腹泻是其他感染性腹泻中的一类,是由诺如病毒引起的急性肠道传染病。近年来,诺如病毒已成为我国其他感染性腹泻病暴发的优势病原体,而因其易在学校、托幼机构、养老院等集体单位发生,所以引发了社会的广泛关注。
传播途径:诺如病毒传播途径包括人传人、经食物和经水传播。
主要症状:诺如病毒感染后主要以轻症为主,最常见的症状是腹泻(成人常见)和呕吐(儿童常见),其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。诺如病毒感染虽为自限性疾病(症状持续时间平均为2‐3天),但少数病例(高龄老人和低龄儿童)仍会发展成重症,甚至死亡。
易感人群:人群普遍易感。诺如病毒的免疫保护力可持续6-24个月,即使先前感染过诺如病毒,同一个体仍可重复感染同一毒株或不同毒株的诺如病毒。
结核病
结核病过去俗称“痨病”,是由结核杆菌主要经呼吸道传播引起的全身性慢性传染病,其中以肺结核最为常见,也可侵犯脑膜、肠道、肾脏、骨头、卵巢、子宫等器官。
传播途径:活动期的排菌(也就是痰涂片阳性或者痰培养阳性)肺结核病人是主要的传染源;结核病的传播途径有呼吸道、消化道和皮肤黏膜接触,但主要通过呼吸道传播。
主要症状:结核病多为缓慢起病,长期伴有疲倦、午后低热、夜间盗汗、食欲不振、体重减轻、女性有月经紊乱等症状。严重的患者可有高热、畏寒、胸痛、呼吸困难、全身衰竭等表现。肺结核病人往往伴有咳嗽、咳痰,痰中可带血丝。结核杆菌侵犯脑膜、肠道、肾脏、骨头、卵巢、子宫等器官,可有头痛、呕吐、意识障碍、消瘦、腹泻与便秘交替等症状。
易感人群:人群普遍易感,但是与肺结核病人有密切接触的人群,机体对结核菌抵抗力较弱的人群,如幼儿、老年人、营养不良、尘(矽)肺、糖尿病患者、HIV阳性或者艾滋病人等群体是重点人群。
为什么要重视学校传染病:
学校是人员密闭聚集性场所,一旦发生传染病,极其容易快速传播。就好像过年时串着的鞭炮,一经点燃,哔哩啪啦,一会就完。病毒的传播不是加法,也不是乘法,而是呈指数级增长。病毒的传播能力又称为传播指数,也叫基本传染数R0。
基本传染数R0,就是一个人得病,可以传染给多少个人。即在没有外力介入,所有人都没有免疫力的情况下。一个患某种传染病的人,会传染给其他多少个人的平均数。R0的一个重要临界点是R0=1,R0的数字越大,代表流行病的越难控制。2019年新冠病毒传染指数R0可达5.7
学校易流行传染病哪些:
流感、水痘、流行性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎、麻疹、风疹、猩红热这些主要是通过飞沫传播和接触传播的传染病。这些传染病主要传播模式跟新冠肺炎一样的,而且传播力有过之而无不及。
近些年流感、水痘、流行性腮腺炎较为多见,流行性脑脊髓膜炎、麻疹、风疹、猩红热相对少了很多。
手足口病、诺如病毒胃肠炎、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、伤寒/副伤寒、甲肝、霍乱这些主要通过粪口传播。
其中手足口病还有飞沫传播、接触传播的途径,所以最为常见;诺如病毒胃肠炎还有接触传播、气溶胶传播。易感性次之。两者均为幼儿园较高发。其他的,随着饮用水卫生的普及,学校消毒制度的落实,已经较为少见。
急性出血性结膜炎,也称“红眼病”,为接触传播,在学校里也时有传播。
怎样控制学校传染病:
1、控制传染源
传染源包括,已经发现的病人及健康带菌者。一场新冠肺炎的大考,让大家都认识到什么是密切接触者。密切接触者就是指与病毒(新型冠状病毒、非典型肺炎、猪流感……)确诊或高度疑似病例症状出现前2天开始,或无症状感染者标本采集前2天开始,有近距离接触且无有效防护措施的人员。
显然,同一教室、同一宿舍、共同进餐的餐厅都是人员集中的地方。一旦发生传染病,学校内所有人,几乎都是密切接触者,不是一密,也是二密。而密切接触者中,最难搞的就是隐性感染者,也就是健康带菌者,他们具备传播能力,但是没有很好的手段及时发现。
2、切断传播途径
通过飞沫传播的,带口罩既保护了自己,也阻断了可能是隐性感染者的自己排出病毒。同时需要对寝室、教室、宿舍等密闭场所定时开窗通风或换气,并对空气进行消毒。
接触传播的,需要对减少接触的机会,勤洗手。我们的手消液就是用来切断这个的。对于传染源接触过的环境及物体表面也要进行消毒。
粪口传播主要是做好饮用水及饮食卫生。
3、保护易感人群
易感人群是指对某种传染病缺乏免疫力,易受该病感染的人群和对传染病病原体缺乏特异性免疫力,易受感染的人群。
学校易流行的传染病中。学生对流感、水痘等飞沫传播类传染病,普遍易感。手足口病(疱疹性咽峡炎)、诺如病毒胃肠炎等粪口传播的,托幼机构学生易感。
上述可用接种疫苗预防的疾病有:
1、补充类非免疫规划疫苗
流感疫苗预防流行性感冒,每年秋冬季接种。
水痘疫苗预防水痘,目前建议接种两剂次,两针起始年龄分别为1周岁、4周岁,两针间至少间隔三个月(无锡免费水痘的接种程序)。
接种EV71疫苗可以预防EV71病毒引起的手足口病或是疱疹性咽峡炎。全程接种两针次,6月龄-5周岁之间均可接种。
霍乱口服霍乱疫苗来预防。伤寒/副伤寒可以接种伤寒疫苗。
2、免疫类规划疫苗或替代疫苗
甲肝
可接种甲肝减毒活疫苗,或是甲肝灭活疫苗。甲肝减毒活疫苗为18月龄接种1次。甲肝灭活疫苗分别于18月龄、24月龄各接种一次。
麻腮风疫苗
可预防麻疹、风疹、流行性腮腺炎,目前已调整为8月龄、18月龄各接种一针次。不过目前的幼儿园、学校学生含麻疹成分疫苗接种过两次以上,但麻腮风疫苗大部分仅接种过一针次。小学高年级及初高中流行性腮腺炎时有发生,可能接种时间过长超过免疫保护期所致,建议有条件的地方再次加强接种一次麻腮风疫苗。
流行性脑脊髓膜炎
免疫规划类疫苗中接种四次。分别为6月龄、9月龄各接种一针流脑A群多糖疫苗;3周岁、6周岁各接种一针流脑AC群多糖疫苗。所以,近些年这个病学校发病较为罕见,但也时有暴发。不过多糖类疫苗对于2周岁以下儿童免疫效果不佳,建议有条件的家长流脑A多糖疫苗接种时,选择自费流脑AC结合疫苗接种。
另外,流行性脑脊髓膜炎全国有向其他菌群扩散的趋势,如,W135群,建议有条件的家长在选择流脑AC多糖疫苗时,可以选择流脑ACW135Y疫苗。
给家长的建议:
1、学校传染病不可怕,治疗也不难。但可怕的是其快速的传染力。当孩子不幸患传染病或成为隐性感染者后,请配合学校及疾控机构做好隔离防控工作。
2、不是症状消失就能恢复上课,要有一定的隔离观察期。还请务必耐心隔离一定时间。学业固然重要,学校其他孩子的健康也很重要,已所不欲勿施于人。不要提前复课,续写学校传染病肆虐篇章。
3、毕业班,停课影响的中考高考分数,也许会影响孩子的一生。所以为了避免这些不幸的诞生。请及时齐全地给孩子接种相关疫苗,提前做好防护。
4、打了疫苗不一定保证不会再得病。但是会大大降低感染的几率。就像努力了不一定会成功,但不努力一定不会成功。不怕天有不测风云,只怕人无远见之识。没有相信的开始,怎来成功的可能。
预防传染病,保障孩子健康成长,疾控中心温馨提醒广大家长,为了孩子健康成长请务必做到以下几点:
传染病的预防措施
01.预防接种:接种疫苗是最有效、最经济的预防措施,除了诺如病毒引起的感染性腹泻无针对性疫苗外,上述6种疾病均有疫苗可以接种。
02.科学穿脱衣:“春捂秋冻”是老祖宗给我们留下的健康规律,我们要遵循,初春不要着急脱去冬装,还要注意脚步保暖,根据天气变化和个人身体状况,适时增减衣服。
03.保持通风:新鲜空气能够去除过量的湿气和稀释室内污染物,要经常开窗通风换气,保持室内空气流通,以减少患病的机会。
04.环境、食品卫生和个人卫生:以饮食卫生为重点,把好“病从口入关”,做好“三管一灭”(即管好饮食、管好水源、管好粪便和消灭苍蝇);加强防护,做好手卫生,饭前、便后、处理食物前应彻底洗手,用肥皂和流动水做好“六步洗手法”。
05.坚持锻炼:运动不仅能促进身体的血液循环,增强心肺功能,还提高皮肤调节温度的能力,维护淋巴系统的功能,适当增加户外活动可增强免疫力。
06.膳食营养要均衡:偏食挑食会导致免疫力下降,要想增强身体的抗病能力,合理、均衡营养非常重要。在安排中小学生日常饮食时,可以有意识地增加含钙量丰富的鱼虾、豆制品,以达到增加优质蛋白质的目的。另外,还要注意多吃蔬菜水果并适当搭配粗粮和杂粮,避免食用高糖分、高脂肪和油炸食品。
07.保证充足睡眠:中小学生,尤其是中学生学习压力大,学业繁重,为了避免孩子过度疲劳,家长要注意提醒孩子早睡早起,保证每天充足睡眠,这样才能提高孩子的机体免疫力,对抗疾病。
校方一旦发现学生出现上述疾病的症状,应立即采取隔离、消毒措施;对出现病例的教室应进行消毒;要留意与患病学生密切接触者的健康状况,并关注是否有续发病例,防止扩散传播。发现异常增多时应及时报告辖区教育和卫生部门。
编辑/王静