临近开学，北京儿童医院眼科就诊患儿较春节前增长了近三成，大部分是视力不佳或需要换镜的孩子，这些孩子很多都需要进行验光检查。眼科团队优化就诊流程、增加检查人员及诊室，医务人员加班加点、提供延时服务以应对就诊高峰。

该院眼科主任医师樊云葳提醒家长：青少年儿童处于生长发育期，存在视力问题的患儿建议到专业机构，在散瞳验光的基础上遵医嘱复查、配镜，可视情况错峰就医。

对外地或者来院取镜不方便的患儿，该院建议在专业机构散瞳验光出具正规配镜处方后，到眼镜店或其他机构配镜，以保证度数的准确性。

临开学患儿扎堆儿查视力

上午10时许，儿童医院5层眼科门诊验光区域的等候区已坐满了前来验光的患儿，孩子们身边都有一到两名家长陪同。樊云葳说，春节前的寒假，眼科的日门诊量约在500至700人次，本周日均门诊量增加了三成之多。

“寒假里，孩子们长时间玩手机、打游戏，不少‘小眼睛’变成了‘小眼镜’，有些已经近视的孩子度数加深了。”比如初三的小路，这回来复查视力，近视度数半年长了200多度，家长十分焦急。樊云葳询问得知，寒假里为了躲避父母的用眼管理，小路总是躲在被子里玩手机。近距离用眼时间过长、用眼姿势不健康，加上光线不佳、疲劳用眼，加剧了近视的发展。

小路这种情况不是个例。樊云葳介绍，临近开学，本周就诊患儿最多的一天，日接诊量高达近900人次。“其中有近7成患儿是因为视力的需求就诊。”为了迎战开学前的就诊高峰，儿童医院眼科配足马力，为患儿提供每天从8时至21时的不停歇验光诊疗，即便在午休期间都有2到4名验光师持续不间断的检查，以便在尽量短的时间内为孩子出具准确度数。

同时，为了更好普及用眼及预防近视的知识，眼科门诊滚动播放着各种用眼小常识及防近视的科普宣传手册，让家长和孩子利用等候检查时间学习爱眼护眼小知识。

不遵医嘱复查加重病情

有些家长觉得去医院散瞳太麻烦，抱有侥幸心理，不遵医嘱及时复查，选择就近到眼镜店为孩子换眼镜。樊云葳说，这种做法并不推荐。配眼镜并非调整镜片度数那么简单，青少年儿童处于生长发育期，应遵医嘱复查。眼科专业医生将根据孩子的散瞳验光结果、眼轴、角膜曲率、有无斜视、年龄以及视功能等综合参数给出配镜建议。

小学三年级的小祉来到樊云葳的诊室复查。小祉是远视患儿，按医嘱本该半年内复查的他，隔了一年才来。原来，这期间，家长自觉孩子状态相对稳定，便没有遵医嘱复查，就近在眼镜店为孩子调整了镜片度数。本次验光检查后，樊云葳发现，按照生长发育阶段，孩子本该下降的远视度数不仅没有变化，还出现了新情况——15度的外斜视。

“幸好来的还不算太晚，15度的外斜视还在可控范围之内。如果外斜视加远视的状态持续时间长了、状态恒定，影响视功能，可能需要进一步的治疗。”医生的话，让小祉的父母对自己不遵医嘱的行为感到后怕。

儿童配镜散瞳不可少

“如果您家孩子不是首次佩戴就不需要散瞳。”记者以孩子家长身份走访、咨询了5家眼镜店，都表示，可以提供儿童验光、配镜服务。“散瞳主要是区分真、假近视的，您家孩子既然都戴上眼镜了，散不散瞳也不重要。”一名店员表示。

这种说法准确吗？樊云葳给出了否定的答案。按照国家疾控局最新制定的《儿童青少年近视防控公共卫生综合干预技术指南》：儿童青少年要定期开展视力不良筛查，筛查频率每学年不少于2次；已经近视的儿童青少年，要及时带孩子到专业机构检查并予科学矫正，如专业检查后确定需要佩戴眼镜，家长应遵照医生或视光师的处方给孩子选择合适度数的眼镜，遵照医嘱戴镜，并进行定期随访。

樊云葳解释，对于视力不佳的小朋友来说，建议通过定期散瞳验光获得准确的屈光度数。儿童、青少年的睫状肌调节能力非常强，其在放松状态和紧张状态下得出的检查结果可能有巨大差别，“使劲儿一眯眼，度数可能差出100度甚至更高。”而散瞳的目的是为了让睫状肌完全松弛，以消除这样的误差，给出最准确的检查结果。除验光之外，儿童青少年配镜还要辅以精准的医学问诊、检查，这些也是非医疗机构不能提供的专业指导。

近视患儿检查应到专业机构

针对假期不科学用眼导致视力问题加重的儿童青少年，樊云葳建议要控制阅读绘画等近距离用眼时间、合理选择电子产品学习或游戏；健康用眼，保证充足的光线和正确的读写姿势很重要。“不要躺着看书，也不要在车里看书和写作业。光线不足时，应通过台灯辅助进行双光源照明。”另外，科学护眼还要注意均衡饮食，保证充足睡眠和每天至少一到两小时的户外活动时间，这个户外活动包括体育运动以及足够的阳光照射。

对于已经存在近视等视力问题的患儿建议到专业机构，在散瞳验光的基础上建议遵医嘱配镜，矫正视力单眼达1.0即可，不必追求越高越好。初配眼镜者应做到戴镜后1到2个月就医复诊，常规状态下3个月复诊，状态稳定后半年复诊。“从整体情况来看，青春期是近视等视力问题发展最迅速的时段，对这个年龄段的患儿，家长要尤其予以重视。”樊云葳说。

编辑/谭卫平