流感流行季，如何有效预防流感？记者就此采访了上海市儿童医院感控办主任、疫苗评估门诊主任医师高洁和上海市疾控中心专家。

问：为什么孩子得了甲流之后还会得乙流？

答：通常来讲，孩子感染某一种流感病毒之后，短期内对同一种型别的流感病毒是有免疫力的，但是不同类型的流感病毒之间没有交叉免疫保护作用。也就是说，感染了甲型H1N1流感的孩子，尽管短时间内不会再感染甲型H1N1流感，却有可能再次感染乙型流感或甲型H 3N2流感。

问：孩子接种疫苗后还是得了流感，流感疫苗好像没用？

答：流感疫苗的保护率从来都不是100%，接种疫苗后，只有40%至60%的人能够免于感染流感，但同时，接种流感疫苗能减轻感染流感患者病情、减少住院治疗率、降低致命并发症发生率。相对于流感疫苗的极低成本、极低风险，这些“有限”的临床收益是非常有价值的。可以说，接种流感疫苗是预防流感最有效且具有性价比的手段。

问：流感高发季，接种流感疫苗还有价值吗？

答：目前市场上的流感疫苗包括3价流感疫苗和4价流感疫苗。所谓3价流感疫苗，是指可以预防3个型别流感病毒的感染，包括甲型H1N1、甲型H3N2、乙型Victoria系病毒；而4价流感疫苗则可以预防4个型别的流感病毒感染，包括甲型H1N1、甲型H3N2、乙型Victoria系和乙型Yamagata系流感病毒。即使孩子已经感染了某一型别的流感病毒，仍然可以通过接种流感疫苗预防其他型别流感病毒的感染。

问：感染过的孩子再接种疫苗，会不会太晚？

答：各大医疗机构的预防接种门诊在流感的整个流行季节都可以为未接种的对象提供免疫接种服务，但通常流感疫苗接种2至4周后，才能产生具有保护水平的抗体；6至8个月后抗体滴度开始衰减。因此，为保证受种者在流感高发季节来临前获得免疫保护，一般建议在流行高峰到来之前接种流感疫苗，上海的最佳接种时间一般为每年9月至11月。但是“亡羊补牢，犹未为晚”，如果还没有接种流感疫苗，现在接种，仍然可以对未来一段时间内的流感发病高峰发挥一定的保护作用。

问：哪些高危人群应该及时接种流感疫苗？

答：接种流感疫苗，是预防流感、减少流感相关重症和死亡的有效手段，可以减少流感相关疾病带来的健康危害以及对医疗资源的挤兑。优先推荐以下重点人群和高风险人群及时接种：医务人员，大型活动的参加人员和保障人员，养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所人员，托幼机构、中小学师生，60岁及以上的居家老人，6月龄—5岁儿童及其看护人员，罹患一种或多种慢性病的患者，孕妇或流感季备孕的女性。

问：目前有几种流感疫苗可以接种？各有哪些不同？

答：我国目前批准上市的流感疫苗有3价灭活流感疫苗（IIV3）、4价灭活流感疫苗（IIV4）和3价减毒活疫苗（LAIV3），由不同厂家生产供应。IIV3包括裂解疫苗和亚单位疫苗，IIV4为裂解疫苗，LAIV3为减毒活疫苗。在上海流感疫苗是非免疫规划疫苗，居民自愿自费接种。

文/黄杨子 顾泳

编辑/倪家宁