近日，北京地坛医院心内科团队成功完成了一例冠状动脉慢性闭塞病变（CTO）手术。该手术被心血管学界公认为冠脉介入手术中难度最高、风险最大的一种，因此又被称为心脏冠脉介入治疗“最后的堡垒”。如今，在北京地坛医院心内科团队的救治下，患者邸大爷已经康复出院，拥抱“心”生。

60岁的邸大爷今年刚刚退休，本要开启悠闲的退休生活，没想到一次例行体检，让一家人胆颤心惊——心电图检查结果上赫然写着“心肌梗死”。随后，邸大爷收治进地坛医院心内科病房。实际上，他的病情早有迹象。他断断续续的胸口疼痛有5年多了，最近每当走路走上200米或者上一层楼梯，就会出现胸骨后烧灼样的疼痛，但是他总想着“忍一忍就过去了”，这才让病情进一步加剧。

冠状动脉造影结果证实了病情的严重性。患者左冠状动脉两根血管80%-90%狭窄，而右冠状动脉完全闭塞。这意味着邸大爷每一天都像是“走钢丝”一样，随时面临着猝死的危险。

考虑到患者为高危复杂病变，手术风险高，而邸大爷属于年纪尚轻的患者，和一家人充分沟通后，团队决定采用分次冠状动脉介入治疗（PCI）的治疗手段，手术创伤较小，术后恢复时间短。

手术分两次进行，第一次开通右冠慢性闭塞病变，第二次解决左冠的两根狭窄血管。其中，疏通左冠的两根狭窄血管的挑战尤其巨大。人体的左冠脉负责心脏60%-70%的血液供应。此外，由于患者病变长且位于开口处，都造成了重重难点。导管室内，管浩副主任熟练地操作着导管、导丝、球囊，超声提示，首次支架贴壁效果欠佳，需要重新进行球囊扩张，调整支架位置。要知道，这样的微小调整仅仅是毫厘之差。团队成员耐心谨慎，再度进行调整，这次超声提示支架贴壁效果非常好，支架位置精准。

“完成啦！回去后您好好吃药。”术后，管浩副主任嘱咐邸大爷和老伴，高血压、高血脂、糖尿病都是导致冠心病的元凶，危险因素一定不能小视，好好珍惜健康的身体。如今，邸大爷已经康复出院，开启新生活。

文/北京青年报记者 蒋若静 通讯员  徐文晶

编辑/谭卫平