10岁的萱萱肥胖，得了非酒精性脂肪肝，妈妈非常着急，于是就给萱萱制定了水果+运动减肥计划，这对平时很喜欢吃水果的萱萱来说无疑是个“不错的选择”。计划实施一年后，萱萱到医院复诊，结果显示萱萱的脂肪肝情况严重了。萱萱妈妈百思不得其解，不知道该怎么办。萱萱这一年运动量比之前大了许多，饮食方面也很注意了，体重也下降了1公斤，怎么她的脂肪肝还加重了呢？医生在询问了萱萱的饮食习惯后，终于揪出了导致萱萱脂肪肝加重的元凶——水果！

俗话说多吃水果有益于健康，吃水果可以减肥，那为什么多吃水果还会导致脂肪肝的加重呢？

我们首先来了解一下非酒精性脂肪性肝病，它是指除乙醇和其他明确的肝损伤因素所致、以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征，包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝硬化，随着肥胖、胰岛素抵抗、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等代谢综合征在世界范围内流行，非酒精性脂肪性肝病的患病率逐年升高并呈低龄化趋势，目前已经成为严重危害儿童健康的常见慢性肝病。

我们再来看看水果，水果中含有的果糖是均衡饮食的一部分，不仅可以补充身体能量并维持正常的血糖水平，还可以缓解疲劳，增加身体抵抗力，改善皮肤衰老作用。但如果长期摄入大量果糖，容易使机体多余的热量转变为脂肪，并堆积在体内引起肥胖；果糖还会降低胰岛素敏感性，从而加重胰岛素抵抗，导致血浆三酰甘油和游离脂肪酸水平的升高；增加肠道通透性、破坏肠道紧密连接蛋白、改变肠道菌群等诱导内毒素血症，继而导致非酒精性脂肪性肝病；果糖代谢的过程中产生内源性的尿酸，可提高体内尿酸水平，进而诱发痛风的发作，因此，患非酒精性脂肪性肝病的孩子，一旦大量摄入果糖会导致脂肪肝病情加重和诱发痛风。

那么，非酒精性脂肪性肝病的孩子到底还能不能吃水果呢？回答是肯定的，但需做到下面三点：

本文作者：姜涛

来源：湖南省儿童医院

编辑/韩世容