近期，国家医保局调整完善《谈判药品续约规则》。国家医保局相关负责人在接受《人民日报》记者采访时表示，医保基金是参保群众的“保命钱”，医保工作的目标就是努力让每一分钱都花得更值。近年来，国家医保局坚持“价值购买”，紧紧围绕药品给患者带来的受益确定价格水平，使新准入药品的性价比显著提高。

医保药品目录准入谈判显著降低患者负担。《2022年全国医疗保障事业发展统计公报》显示，连续5年开展医保药品目录准入谈判，累计将341种药品通过谈判新增进入目录，价格平均降幅超过50%。2022年，协议期内275种谈判药报销1.8亿人次。通过谈判降价和医保报销，年内累计为患者减负2100余亿元。

在医保药品目录调整中，既会淘汰部分药品，也会新增部分药品，还会续约部分药品。而续约药品在谈判时，需要相关规则。有关部门根据《基本医疗保险用药管理暂行办法》等有关文件，结合2023年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录管理工作重点，调整完善《谈判药品续约规则》，使药品续约谈判相关工作有章可循。

从国家医保局相关负责人解读来看，《谈判药品续约规则》的亮点之一，是提出对达到8年的谈判药纳入常规目录管理；对未达8年的谈判药，连续协议期达到或超过4年的品种以简易方式续约或新增适应症触发降价的，降幅减半。这对相关药企而言，有利于稳定预期，减轻后期降价压力，减少续约失败的可能性。同时，这也有利于患者。

由于医保年度总支出金额巨大且呈较快增长态势，医保被认为是目前医疗和医药产业的最大购买方。那么，进入医保的谈判药能否续约、如何续约，对药企的预期和业绩至关重要。此次明确的续约规则，等于给相关药企吃了一粒“定心丸”。而疗效好、价值高的药品得以续约继续留在医保药品目录中，也有利于患者持续使用，护航健康。

此外，《谈判药品续约规则》还进一步支持创新，这对于鼓励药品创新、创新药进入医保具有积极意义。不过，医保支持鼓励创新并不是盲目的，而是以“患者受益”为前提。原因是医保基金是参保群众的“保命钱”，只有医保基金花费的每一分钱让患者受益，医保支持创新才是有意义的，参保群众才能支持医保工作，这种设计契合民意。

从民意角度来分析，公众自然希望医保基金每一分钱都用在“刀刃”上，用于支付患者真正需要的药品。而疗效不明显、需求不大、价格不合理的药品，就该淘汰出医保，不应该由医保基金买单。所以，广大参保人对医保基金支出的期待，有关部门认识得很清楚，在调整完善《谈判药品续约规则》支持创新时，将“患者受益”挺在前面。

除了在谈判药品续约方面，强调让医保基金的每一分钱花得更值外，在打击骗取医保资金、治理医药腐败等方面同样体现这种思想。由于骗取医保资金的行为造成医保资金落入不法分子口袋，所以，近年来通过飞行检查等方式严查违规行为挽回医保资金。当医保资金在为某些医药腐败买单，近期加大医药反腐力度，可望阻止医保资金流失。

让医保基金每一分钱花得更值，避免落入不法分子的口袋，需要我们有更多作为，守护医保基金安全。

文/丰收

图源/视觉中国

编辑/王涵