在儿科门诊，有时会碰到家长紧张地拿着心电图来问“大夫，您看看孩子这份心电图报告写的窦性心律不齐，是不是孩子心脏出问题了？”医生看过心电图后，确定只提示窦性心律、窦性心律不齐，询问病史，结合孩子的症状告诉家长目前来看心脏没什么问题，家长才松了口气。

窦性心律不齐到底是怎么回事呢？接下来顺义妇儿医院儿科吴茉雨医生就来为大家简单介绍一下。

首先，带您看一下心脏。心脏是由心房及心室构成的中空结构，可以把它看作一个“血泵”，负责将氧合后的血泵到全身各组织器官。

想让这个“泵”正常的运作，就需要心脏的传导系统来帮忙。心脏中的某些心肌细胞可以自发地发出动作电位、传导电信号，这些心肌细胞共同构成了心脏的传导系统。而心电图就是利用心电图机，从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术，是诊断心律失常的主要方法。

要想了解窦性心律不齐，我们先来了解一下窦性心律

正常心脏激动起源于窦房结，通过心脏传导系统，按一定频率、顺序及速度播散，使心脏进行收缩及舒张活动，这就是正常窦性心律。因为窦房结的自律性最高，是心脏正常窦性心律的起搏点，相当于心脏电活动的总司令，所以正常的心脏激动以“窦性心律”为前提。

那窦性心律不齐是什么呢？

窦性心律不齐的前提是窦性心律，特征是窦性周长长短不一，最长周长与最短周长相差120ms以上，或长短周长的差值除以最短周长大于10%，是最常见到的心律失常，分为以下两种情况。

呼吸性窦性心律不齐：是小儿心率在吸气时加速而在呼气时减慢的常见的生理现象。尤其早产儿伴有周期性呼吸暂停者。此现象在心动过缓时较多见，但在发热、运动、屏气或服用阿托品之后，就会不明显或消失。

非呼吸性窦性心律不齐：不随呼吸的变化而变化，屏气实验时，心律不齐仍然存在，可见于窦房结内游走性心律不齐、室相形窦性心律不齐等情况。

所以当孩子的心电图报告上只提示“窦性心律、窦性心律不齐”，没有其他伴随症状，一般不需要采取特殊的治疗。但如果伴随胸闷、心悸、乏力、晕厥等症状时，需及时就医，完善相关检查协助诊断。

文/儿科   吴茉雨

来源：北京儿童医院顺义妇儿中心

编辑/韩世容