整体没“清零”局部能否“解封”？ 确有不便的密接人员能否居家隔离？不用出门还要回回参加核酸大筛吗？

近日，结合疫情变化形势，全国多地正在优化调整防控措施，对以上问题给出了地方版的“防疫手册”。如，广州、石家庄、郑州等地正积极落实“快封快解、应解尽解”，恢复生活秩序。重庆提出，对于老年人、孕产妇等密接，家里有条件的可以居家隔离。北京、郑州还提出，对长期居家老人、每日网课学生，没有外出需求的可以不做核酸。

广州等地正“应解尽解”，同步优化风险区域管理

连日来，广州、石家庄、郑州等多地正积极落实“快封快解、应解尽解”。

广州多区“解封”正引发关注。广州疫情已持续一月余，不同以往的是，这次局部“解封”先于整体“清零”到来。

自10月中下旬以来，广州此轮疫情从海珠区内局部聚集暴发，发展为海珠、天河、番禺、白云等多区、多点散发与聚集性疫情交织叠加，全市各区之间流动交叉传播较为普遍。

11月30日的广州市疫情防控新闻发布会通报，广州市疫情近日仍在高位运行，全市各区之间流动交叉传播较为普遍。11月29日0至24时，广州市新增6995例新冠病毒本土感染者。社会面发现68例，其余均在隔离观察、高风险区筛查或闭环管理重点人员检测中发现。新增感染者中无症状6454例、轻型和普通型286例，无重型、危重型患者。

当日发布会还通报，为全面、准确、完整贯彻国务院联防联控机制第九版防控方案和进一步优化疫情防控“二十条”措施要求，各区正在进一步优化防控措施，措施集中在五个方面，其中即包括“科学精准划定高风险区”。

“科学精准划定高风险区”具体为，原则上将感染者居住地以及活动频繁且疫情传播风险较高的工作地和活动地等区域划定为高风险区，高风险区一般以单元、楼栋为单位划定，不得随意扩大。符合解封条件的要及时解封，封控管理要快封快解，应解尽解，尽最大努力减少因疫情防控给群众带来的不便。

随后，广州的片区“解封”在各区精准进行。据广州网信办官方微信公号“中国广州发布”统计，11月30日早上到当日15:30，荔湾区、天河区、黄埔区、从化区均发布通知，解除相关临时管控区或临时管控措施；从11月30日下午到12月1日上午9时许，黄埔区解除部分区域管控，白云区、越秀区等调整风险区域等级。

如荔湾区发布通告，自11月30日起，解除全部临时管控区。黄埔区通告，自11月30日起，除实行“足不出户、上门服务”管理措施的区域外，解除其余疫情防控临时管控措施。12月1日，广州越秀区发布通告，华盛大厦等具体区域由高风险区调整为低风险区，另有三处具体到某街某号的地址划定为高风险区。

石家庄、郑州等地也在优化管控措施，恢复生活秩序。

据石家庄市委宣传部微信公号“石家庄发布”11月30日消息，自12月1日零时起，桥西区、长安区、裕华区、新华区、高新区、循环化工园区实施分区分级差异化防控措施，有序恢复生产生活秩序。待所有高风险区解除后，全域实施常态化防控措施。

11月25日零时至29日24时，郑州市在主城八区实施了5天的流动性管理，社会面检出人数明显减少。11月29日的郑州市疫情防控发布会宣布，11月29日24时起，郑州解除流动性管理，转入常态化疫情防控。

密接隔离更人性，流调判定更精准

确有不便的密接人员能否居家隔离？这是很多人关心的问题。在近日的地方疫情防控实践中，各地正在给出解答。

据重庆日报客户端消息，对于这个问题，11月30日的重庆市疫情防控发布会上，重庆市卫生健康委副主任李畔介绍，对一些特殊患者，比如有严重的基础性疾病，一些老年人、孕产妇或者还在哺乳期的妇女，家里又具备条件的，可以居家进行隔离。

对于居家隔离条件，李畔介绍到，一般来说是单独居住，单独的一个房间，最好是有独立的卫生间。在居家隔离期间，不要与家人有接触，自己在自个儿的房间里用餐。

广州、深圳也在11月30日发布，密切接触者原则上落实集中隔离观察，符合居家隔离条件的密切接触者实施居家隔离。

事实上，早在今年4月，长春已在“家庭隔离病房”方面有所实践。据澎湃新闻今年4月7日报道，吉林省长春市九台区探索抗疫新模式，在感染者或密接者家中设立“家庭隔离病房”，由主管医师上门访视并建立微信群跟进。家庭隔离病房主要救治对象是，明确诊断为核酸检测阳性病例及密切接触者中，病情稳定、满足因疾病需要卧床或者身体衰弱、生活不能自理的患者，如：急重症患者、瘫痪人员、精神疾病（自闭症）、哺乳期婴幼儿等自愿需要提供上门诊疗服务的人员。

此外，对于密接的判定，各地也在细化标准。

11月11日联防联控机制综合组发布的进一步优化疫情防控措施“二十条”中已明确要求“不再判定密接的密接”，这意味着“次密接”退出历史舞台。那么，新政策下“密接”如何判定？

对于密接的判定标准，深圳、重庆、广州等地近日的发布会均提到，不以时空伴随作为判定密切接触者的标准。

如11月30日的深圳疫情防控发布会上通报，要按照科学、精准原则开展流行病学调查，及时、准确判定密切接触者，不得随意扩大密切接触者甄别范围，不以时空伴随作为判定密切接触者的标准。

对网课学生、居家老人等，核酸可“精准免检”

11月30日，广州、重庆、深圳等地均对核酸检测要求作出进一步优化，强调对风险岗位、重点人员开展核酸检测，不得扩大核酸检测范围，一般不按行政区域开展全员核酸检测。

11月11日联防联控机制综合组发布的进一步优化疫情防控措施“二十条”中已明确要求，没有发生疫情的地区严格按照第九版防控方案确定的范围对风险岗位、重点人员开展核酸检测，不得扩大核酸检测范围；一般不按行政区域开展全员核酸检测，只在感染来源和传播链条不清、社区传播时间较长等疫情底数不清时开展；制定规范核酸检测的具体实施办法，重申和细化有关要求，纠正“一天两检”“一天三检”等不科学做法。

11月30日的广州及深圳两地的疫情防控发布会均提出，科学开展核酸检测。重庆疫情防控发布会还强调，不重复检测、不加码检测，并提出设置常态化核酸检测点，满足群众核酸检测需求。

多地还提出对网课学生、居家老人等“精准免检”。

据新华社消息，11月27日晚至28日晨，广州多区发布关于核酸检测的最新通告。其中越秀区、荔湾区均表示，长期居家老人、每日网课学生、居家办公者等无社会面活动的人员，如果没有外出需求，可以不参加全员核酸筛查或核酸检测“应检尽检”，减少人群聚集感染的风险。

11月29日的郑州疫情防控发布会提出，长期居家老人、每日网课学生、居家办公者等无社会面活动的人员，如果没有出行需求，可不做核酸检测。

11月30日的北京疫情防控发布会也提出，当日起，对全市长期居家老人、居家办公和学习人员、婴幼儿等无社会面活动的人员，如果无外出需求，可以不参加社区核酸筛查。

太原特别对网课学生给予方便。太原市教育局官方微信公号“太原教育”11月30日发出通知，每日上网课的学生，如果没有外出的需求，可以不参加每日的核酸检测。线上教学期间，学校不再要求学生提供每日核酸证明，学生核检纳入常态化核酸检测。

编辑/周超