小时候是不是总掰手指头，弄出“咔咔”的弹响声？

可是某些老年人的膝关节也总出现“啪啪”的弹响声，有的时候还不能弯曲，医院说是膝关节骨关节炎，这是怎么回事啊？

什么是膝关节骨关节炎？

膝关节骨关节炎又称老年性关节炎，是中老年最常见的一种关节疾病。骨关节炎常发病于负重量大、活动较多的关节，如膝、脊柱、髋、踝、手等关节处。

患者会感觉膝关节酸痛，活动不灵活，上下台阶时疼痛加重；早晨起床或久坐之后，觉得关节僵硬疼痛，稍稍活动才能行走；而站立或行走过久之后，还觉得关节疼痛，需要坐下休息。

患者还会感觉下蹲困难，膝关节伸屈活动的时候，还会听到“咔、咔”的响声，活动过度还会让膝关节肿胀疼痛加剧。

在我国，大约有1亿人有骨关节问题，但就医率不足15%，而且其中有5%是因为剧烈疼痛才去就医的。而在老年人中，骨关节炎发病概率更高，60岁以上的人群中患病率可达50%，75岁以上人群达80%以上，严重影响了老年人的晚年生活！

为什么骨关节炎爱侵袭老年人？

用三个字概括的话，就是“用坏了”。

就说膝关节，人们普普通通地散步，膝关节就在不停地磨损；要是跑步、跳跃，则更要承受巨大的冲击力。

如果这股冲击力全都变成“骨头和骨头”间的碰撞，那就是“以刚对刚”，力道一分不差地全被吸收了。然而，人体的构造是很奇妙的，膝关节上面覆盖有软骨，软骨是柔软的，这就避免了“以刚对刚”的尴尬，缓冲了骨头之间的冲击力。但是，这样日积月累的冲击，再好的保护垫也会磨损；而随着人体年龄的增长，对软骨的修复能力越来越差。到最后，软骨就会越磨越少，关节表面凹凸不平，同时边缘出现骨性赘生物，骨取代了原本关节里的软骨，这就成了“骨关节炎”。

得了骨关节炎，应该怎么办？

既然骨关节炎是一个日积月累形成的病，我们就要在平常注意防护。

首先是减重。

要知道，身体重量越大，膝关节承受的压力就越大；如果体重减轻，膝关节承受的压力就会小很多。

尤其是女性，由于雌激素的减少，老年肥胖女性出现骨关节炎的几率是正常体重的4倍。“有钱难买老来瘦”，这话很有道理。

其次，选择合理的体育锻炼。

体育锻炼的目的是增强周围肌肉的力量和耐力，有利于骨关节的稳定，保持骨关节的活动范围。老人可以选择骑车、游泳等运动，避免爬楼、慢跑、跳跃等活动。至于让膝关节骨关节炎的老人每天走10000步，那可真就“累哭”膝盖了。

骨关节炎贴膏药，有用吗？

确实有一部分患者贴膏药之后，感觉膝关节好像没有那么疼了。但是目前国际指南上还没有把膏药列入骨关节炎的有效治疗方案中，即这种方法没有循证医学的证据。而且，在门诊也见过一些贴膏药导致皮肤发红、水疱、溃烂等情况，所以还是建议广大患者去正规医院就诊。

健康知识“划重点”

关于骨关节炎，一定要早发现早治疗，不太推荐自己用药，更不应有“不就是关节疼吗，没事”这种观点。

再次，如果膝关节骨关节炎到了后期，就需要手术置换关节。人老了，本来身体各项功能就不好，若再手术，不就雪上加霜了嘛，所以，还是要预防为主。

最美不过夕阳红，温馨又从容。

中老年人多了解一些骨关节炎的预防治疗知识，就能远离骨关节疼痛的困扰，享受舒适幸福的晚年生活。

内容来源：

人民卫生出版社出版《协和医生说：坚持做好这些事健康生活一辈子》

本文作者：北京协和医院 钱文伟

编辑/陈品