近日，联合国艾滋病规划署《2022全球艾滋病防治进展报告：危急关头》（以下简称“报告”）在加拿大蒙特利尔发布。报告数据表明，在新冠疫情和其他全球危机的共同影响下，艾滋病大流行的应对进展在过去两年停滞不前，资源不断减少，导致数百万人的生命面临威胁。

报告显示，尽管拥有有效的治疗方法以及机会性感染的预防、检测和治疗工具，但2021年仍有65万人死于艾滋病相关疾病，约有150万艾滋病病毒新发感染，比全球目标要多出100万例。2020-2021年间，全球艾滋病病毒新发感染人数仅下降3.6%，降幅为2016年以来的最低水平。

“这些数据表明，全球艾滋病防治进展岌岌可危。如果我们没有取得快速进展，那么我们已经取得的进步也将丧失殆尽，因为疾病大流行会在新冠疫情、大规模人口流离失所和其他危机中滋生蔓延。”联合国艾滋病规划署执行主任温妮·拜安伊玛称。

报告指出，年轻妇女和青春期女童的新发感染比例超过其他人群。2021年，年轻妇女和青春期女童中每2分钟就出现1例新发感染。除此之外，艾滋病关键治疗和预防服务中断、数百万女童由于全球疫情辍学以及青春期女童怀孕和性别暴力数量攀升等，都对艾滋病防治产生了重大性别影响，尤其威胁非洲的年轻妇女和女童。在撒哈拉以南非洲，青春期女童和年轻妇女感染艾滋病病毒的可能性是同年龄段男性的3倍。

此外，报告还提到，过去几年全球各地乱象丛生，许多社区的重点人群遭受到的影响尤为严重，感染率不断上升。比如，2019-2021年间，萨尔瓦多男男性行为人群的艾滋病感染率上升近1倍，而跨性别人群的感染率上升了8倍。数据表明，废止惩罚性法律的进展缓慢，导致LGBTI人群、注射吸毒人群以及性工作者等边缘化群体感染艾滋病病毒的风险上升。

种族不平等也加剧了艾滋病病毒传播风险。在英国和美国，白人群体中新感染人数降幅度大于黑人群体。在澳大利亚、加拿大和美国等国，原住民的艾滋病病毒感染率高于非原住民群体。

报告还表明，向艾滋病病毒感染者提供拯救生命的抗逆转录病毒治疗也举步维艰。在2021年，接受治疗的人数增幅为10年最低。尽管3/4的感染者接受抗逆转录病毒治疗，但仍有约1000万人无法获得治疗，并且只有一半（52%）的艾滋病病毒感染儿童能够获得救命药；儿童和成人之间治疗覆盖率的差距正在增大而非缩小。

报告提及，各国之间的艾滋病防治差异显著。一些国家的新发感染达到了2015年以来的新高，如菲律宾、马达加斯加、刚果和南苏丹。另一方面，南非、尼日利亚、印度和坦桑尼亚即便在新冠疫情和其他危机之中，也实现了新发感染的显著下降。在那些出现最重大进展的地方，相当一部分都是以社区为主导提供服务、具备有利的法律政策环境和提供平等化服务。

报告中列出了如果没有采取紧急措施解决大流行背后的不平等问题会产生的灾难性后果。报告指出，如果按照现在的趋势发展，那么到2025年，每年的新发感染将会超过120万。而联合国成员国设定的目标是在2025年把艾滋病新发感染控制在37万以内。

过去十年间，除美国外，双边捐助国对艾滋病应对的海外发展援助资金大幅下滑57%。到2025年，中低收入国家的资金缺口会达到80亿美元。全球贸易规则不仅阻碍中低收入国家生产艾滋病病毒长效新药以终结大流行，而且导致这些国家难以负担大规模采购成本。

报告称，各国领导人仍然可能把艾滋病防治重新引回正轨，但这需要国家行动和国际团结。去年，领导人在《关于艾滋病问题的政治宣言》中对行动路线图达成共识，如果履行政治宣言，那么艾滋病可以在2030年前终结，这是可行的且可负担的——事实上，终结艾滋病的成本远低于不终结艾滋病的成本。重要的是，终结艾滋病采取的措施可以让全世界为未来的疫情做好准备。

编辑/周超