据《2020中国口腔医疗行业报告》数据测算，2020年我国种植牙数量为406万颗左右，是全球增长最快的种植牙市场之一，我国种植牙市场规模已近1600亿元。但与此同时，耗材费、手术费、机构运营费等将种植牙价格层层加码，且口腔耗材不在医保报销范围之中，种植牙价格让人望而生畏。

种植牙集采是啥意思？

在种植牙人群中，有一笔大家都熟知的账：人的牙齿一般有28到32颗，如果选择做种植牙，以12000元一颗的价格计算，那么种一口牙费用要30多万元。

近日，国务院常务会议提出，要逐步扩大高值医用耗材集采覆盖面，对群众关注的骨科耗材、药物球囊、种植牙等分别在国家和省级层面开展集采。国家医疗保障局2022年上半年力求推出种植牙地方集采的联盟改革，探索牙科种植体集采方式。消息一出，网友纷纷留言：“期待，这是为老百姓办得实实在在的好事。”“终于等来了，我的牙要再坚持坚持。”

为什么种植牙集采能引起如此热议？我们首先要搞清楚两个概念：

第一，为什么种植牙没法用医保报销？

一直以来，种植牙被定义为“医疗美容”。为了保证医保基金的公平性和有效性，医保的作用都是“保基本”，也就是说在医保基金可承受的范围内，满足最基础、急需的医疗保障。所以，医保目前只能报销治疗性的牙科项目，比如根管治疗、牙周病、牙龈炎这些。面对缺牙，患者可选择的修复方式有很多，比如最便宜的活动义齿，也就是睡觉前要摘掉的假牙，这种假牙费用较低。但要是选进口的高端种植牙，价格则比较高。所以，个人选择很难让全民医保来承担。2021年全国两会期间，有全国人大代表建议将种植牙费用尽可能地纳入医保报销范围。但当年9月，国家医保局指出，根据规定，目前各省（区、市）对眼镜、义齿、义眼等器具均不纳入基本医保支付范围。

第二，种植牙集采是啥意思？

集采为集中带量采购，是国家医保局成立以来，一直在推动的药品和医用耗材带量采购，这项工作也被形象地说成是国家“团购”。集采由国家从通过质量和疗效一致性评价的仿制药中遴选品种，把全国医疗机构零散的采购量集中“打包”，形成规模团购效应，通过国家层面与药品生产企业进行价格谈判。在严格保证质量的前提下，实现带量采购，以量换价，大幅降低药品虚高价格，切实减轻患者负担。

重视口腔疾病预防

那么，种植牙纳入集采范围后，老百姓能拥有“种植牙自由”吗？即将到来的口腔高值耗材集采，能为种植牙砍下多少钱呢？

据报道，国家组织药品集中带量采购以来，所采药品平均降价54%，截至去年年底，累计节约费用约2600亿元。当这种集采经验用于高值医用耗材集采时，也发挥了强大的作用，如冠脉支架在纳入集采后，均价从1.3万元左右降至700元左右，降幅达93%。

当然，集采只能降低种植牙耗材费用，手术费、修复费还是一笔支出。由于种植牙周期长，患者需多次就诊，造成综合治疗依然成本高。所以，要想实现“种植牙自由”，在集采之外还应努力降低种植牙综合成本。

西安市红会医院口腔科主任高艾玲更希望看到大家对口腔疾病前期干预和预防的重视。她说，如果每天早晚都至少花上3分钟认真刷牙，正确使用牙线和冲牙器、定期洁牙，那么不管种植牙多贵，可能都与大家无关。养成口腔保健意识，做到早预防，早检查，早发现，早治疗，是解决看牙贵看牙难等问题的重要途径。而且由于牙病很难自愈，大部分牙齿疾病其实都是从小问题逐渐发展而来的。

另外，口腔卫生管理还直接影响全身消化系统，正所谓病从口入，所以一定要养成正确的饮食习惯，改变不良的咀嚼方式。

文/马相

编辑/倪家宁