域外记疫|德国神经外科医生李岚:救死扶伤是我真正钟爱的事业
北京青年报客户端 2020-04-17 15:33

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如果没有这场迅速蔓延的新冠疫情,31岁的神经外科医生李岚本来会在4月底披上美丽的婚纱。她和同样毕业于杜塞尔多夫医科大学的未婚夫现在都奋战在抗疫一线,两人不仅难得见上一面,婚期更是只能暂时推迟。

疫情暴发之后,德国的医护人员严阵以待,随着确诊病例不断增多,李岚所在的杜伊斯堡一家综合医院整合了所有资源,把非紧急手术延期推后,预留出更多的重症监护病床以防疫情大规模暴发。除此之外,医院还采取了应急措施,重新制定了医生值班表,其它科室的医生也都参与到协助排查新冠病例的工作中。作为神经外科医生的李岚也被调配到了抗疫第一线,除了自己的日常工作,还要值班负责新冠患者的接诊和首诊。“在口罩防护服等医疗物资紧缺的情况下,我们一线医护人员仍连续战斗,手机24小时待命,所幸我们医院目前的情况基本可控,每一个重症患者都能得到及时治疗。”

在接诊新冠疑似患者时,李岚作为医生的主要职责是判断患者的各项生命体征是否稳定,是否有发热、咳嗽、炎症指数上升等典型症状,然后向卫生局汇报是否应该进行新冠检测。如果确实有入院治疗的必要,才会进行核酸检测,症状较轻的患者检测之后回家自我隔离,电话获知检测结果。对于曾经确诊为新冠病毒阳性的患者,需要连续两次核酸检测结果为阴性才可以解除隔离。

在医院的隔离区,医生必须穿防护服、戴帽子、口罩、手套和护目镜。相比中国医生全身裹得严严实实,德国医生只穿一件防水的隔离衫。有一次李岚的妈妈在视频里看到,还以为女儿穿了一件很薄的黄色雨衣。因为医用物资不是很充裕,所以值一次班,FFP 2(N95)高防护等级口罩需要实名制领取。

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在所有来医院排查新冠的患者中,李岚印象最深的是一个40多岁的男性。他没有其它慢性病病史,因为肚子痛来就诊。他的症状也并不典型,没有咳嗽高烧,只是拉肚子,所以没有人联想到新冠。拍了腹部CT之后, 医生看到肺部影像和新冠病例有些相似,所以又做了胸部CT,结果确诊为新冠阳性。他的情况恶化得很快,第二天就转为重症,上了呼吸机。让人心有余悸的是,当时护士和医生只把他当成普通病人接待,没有穿防护服,只戴了普通的外科口罩。后来所有医护人员马上去接受测试,幸运的是没有人被感染。不过,在李岚身边也有医生和护士因为接触患者而感染新冠病毒,庆幸的是被感染同事现在已经痊愈。

李岚介绍,由于目前治疗新冠无特效药,只能对症治疗,针对艾滋病、埃博拉病毒的抗病毒药物以及治疗疟疾的药物都会在临床使用,但效果各异。如果患者感染会用到抗生素,呼吸困难则需要供氧,肾功能衰竭的用透析,休克就用ECMO(体外心肺支持)抢救。

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自疫情暴发以来,已经陆续有研究证实新冠病毒会感染中枢神经系统,有些患者会出现味觉和嗅觉的完全丧失、头痛、脑膜炎等。作为神经外科医生,李岚和她的博士生导师Petridis教授为此专门成立了一个科研课题组,研究新冠病毒对神经方面的影响。课题旨在通过分析患者的脑核磁共振图像,判断新冠病毒是否普遍引发病毒性脑膜炎。如果是这种情况,疾病进展会更严重,还会造成呼吸困难和神经功能障碍,病程也会延长,病死率会增加。

对于前段时间德国飙升的确诊病例,李岚认为光看这些增长的数字意义不大。她认为,德国普遍检测做得很好,虽然新冠病毒传染性很强,但比起其他致命病毒(如埃博拉病毒),新冠致死率并不太高。德国政府的策略是希望能让感染的速度放缓,达到一个动态平衡,从而避免大规模同时感染对医疗资源造成挤兑。“这次疫情德国的低死亡率也和德国人的居住习惯有关:在西班牙或意大利有超过20%的年轻人是和父母住在一起,而德国只有不到8%的老人是和子女同住。德国的老人一般是独居或去养老院,这也有效地避免了交叉传染。”

对于戴口罩是否有用这个问题,李岚说,“肯定是有用的,虽然不能保证100%隔离病毒。现在每一个人都可能是潜在的携带者,因此戴口罩是防止把自己携带的病毒传染给别人。我们医院也会给患者每人一个口罩,防止飞沫传染,对自己和他人负责。”她很中肯地建议大家不必被确诊数字弄得太紧张,只有放松心情,才能增强免疫力。目前德国的病例增长曲线已经没有那么陡,防疫措施初见成效,医院也并没有人满为患。德国也已经开始收治法国和意大利的病人,开展跨国援助。

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从穿上白大褂那一天起,李岚就恪守“希波克拉底誓言”,把患者的安危作为工作的第一要义。平时,每天的急诊她最多时要接诊25个患者,每周还会有3台左右的主刀手术,连续值夜班更是家常便饭。为此,她心甘情愿地牺牲了很多私人时间,比如法定节假日或者平时和朋友的聚会。

新冠疫情以来,李岚更是忙得连未婚夫都难得见上一面。未婚夫是她的大学同学,在杜塞尔多夫的一家医院当心内科医生。本来两人已经定下来今年四月底完婚,结果因为突如其来的疫情不得不推迟婚礼。两个人现在都战斗在抗疫一线,两家医院的值班制度又各不相同,所以只能通过电话和视频互报平安。“希望他好好保重自己,千万别被感染。每天做好防护措施,按时吃饭,照顾好自己,不要生病,百毒不侵。”提到自己的未婚夫,李岚之前很理性干练的声音顿时饱含柔情

为了不让远在天津的家人担心,李岚现在每天都和父母报一个平安。“新冠病毒在德国肆虐,大家都呆在家里,只有我们医生在全力以赴地‘逆行’。要说完全不害怕那是假的,但救死扶伤是我真正钟爱的事业。”

文/任淼淼

约稿编辑/肖榕

编辑/陈枫

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