“头悬达摩克利斯之剑”。平日里，人们常用此形容险境危机。而对于青海的多日杰老人来说，他的头内则真真儿藏着一把长达10厘米的刀，随时都有“要命”的危险。日前，26年来饱受折磨的老人，跨越三千里从青海来到济南，成功取出断刃创下奇迹……手术成功的多日杰老人，如今不仅能下地走路，眼睛视力也得以恢复。4月10日，在山一大一附院（省千佛山医院）的病房里，多日杰老人双手合十，不断地说着谢谢，“这里是给我第二次生命的地方，我真的太幸运了。”

断刃深藏颅脑26年

多日杰老人是海晏县甘子河乡达玉村牧民，今年已76岁。4月10日，在病房里见到他时，虽然头上还包扎着纱布，但其精神状态明显好转，一边笑着，一边讲述着自己的故事。

“1994年，曾遭遇抢劫，和人有过打斗。”据多日杰回忆，事后仅在当地进行了简单清创包扎。“不能大笑、打哈欠，张嘴、咳嗽等会受限制。”多日杰说，因为一直没有其他不适，这事过去之后也就淡忘了。多日杰还像往日一样，放牧牛羊。直到2012年，多日杰老人才感觉到了异常。

2012年，老人经常头疼、恶心，去医院拍片后发现，头内竟藏有一把刀。由于当时卫生条件有限，手术取刀的风险太大，几年来，多日杰一直通过消炎等方式进行保守治疗。

一直到今年，由于断刃引发颅内感染，多日杰头痛加重，创口也有脓液流出，视力急剧下降，左侧手臂腿脚慢慢地也不能自如抬起。没有办法，老人只能住院接受治疗。

跨越三千里来济救治

3月19日，在看望了解了多日杰的情况后，山一大一附院护理部副主任、青海省海北州第一人民医院院长（援青）张淑香，紧急与远在三千里外的山一大一附院（省千医）的专家进行了远程会诊。

“通过详细询问病史、细看各种检查结果，CT、胸片反复对照比较讨论，最后专家组达成共识，手术是彻底解除老人痛苦的最佳方式，也是唯一办法。”医院神经外科主任医师刘广存介绍说，“再加上老人身患多种基础疾病，比如右眼视神经萎缩、白内障、右眶骨骨折、颅底脓肿，同时还有窦氏心率过缓，胆结石、肾囊肿，低钾血症等，而且由断刃引起的病情每天都在加重，取刀势在必行。”

但由于当地医疗条件有限，多日杰只能转院到济南进行手术。“路途遥远，再加上疫情，老人的转诊之路也颇多波折。”3月26日，辗转多次，多日杰老人终于抵达山一大一附院。

成功取刀创奇迹

“通过CT和X片的研判，发现刀穿的位置，是在脑子下方，紧贴着视神经，在眼眶的眶壁处卡顿。”医院眼科主任党光福介绍说，断刃长10厘米，宽约3厘米，26年来已生锈，对颅神经、视神经都已造成刺激。

“老人来时眼睛视力以及左侧肌力都明显下降，已不能走路，而且病情每天都在加重，发展很快。”耳鼻咽喉科副主任医师王宝东介绍说，这么长时间，刀已锈迹斑斑，会不会已经断成碎片，造成严重出血，老人能不能耐受……这都是手术需要考虑的风险和难点。

在经过多次会诊，研究制定手术方案后，4月2日，多学科专家协作，为老人进行了手术。“麻醉、气管插管、切开伤口、下鼻腔镜……原本预计高风险的手术，很顺利的完成了。”王宝东说，前后也就一个小时，手术就结束了。“尽最大可能避开了脑膜中动脉和视神经，没有大出血，没有神经损伤，预计的意外没有发生，CT显示没有金属遗留。”当10厘米长的断刃从老人颅内完整地取出后，所有在场的医护人员都长舒了一口气。

敬献哈达表谢意

但取出刀仅是第一步，因为在为老人做CT扫描时，发现其颅内还存在感染。“取出刀后做磁共振时发现，老人脑内还有脓肿，不处理的话依然会危及生命。”刘广存说，虽然三个脓肿位于不同部位，但好在是连着的。“最后，通过微创成功引流，帮其恢复了功能。”

“以前只能看到模糊的影子，现在能看清你穿的什么颜色的衣服了。”术后老人不仅视力得以恢复，现在已能下地走路，自己吃饭等都已没有问题。“父母给了我第一次生命，医院专家给了我第二次生命。”老人术后难掩兴奋地反复说道，二十多年的噩梦终于结束了，可以大声笑、张大口了。

4月10日，老人已康复出院。临行之际，老人的家属特意为救治他的医护人员敬献了哈达。

文并摄/刘庆英

编辑/郭琳琳