中华人寿北京分公司:以案说险—未如实告知的后果
北京青年报客户端
2025-03-27 10:26
一、案情简介
被保险人齐先生于2024年7月26日因病身故,家属于2024月8月9日向保险公司提出理赔申请。经调查核实被保险人投保前多次因高血压、糖尿病、前列腺恶性肿瘤就诊,而投保人及被保险人在投保时健康告知中并未将上述情况如实告知保险公司,足以影响保险公司决定是否同意承保。经核保二核结论:拒保,保险公司依据相关法律法规和保险合同条款,做出了拒付并解约的决定。
二、风险提示
1.如实告知是诚信原则的体现
保险合同是一种基于诚信的合同,如实告知是投保人和被保险人的法定义务。隐瞒既往病史或其他重要信息,可能会导致保险公司在理赔时拒绝赔付,甚至解除合同。这不仅会使投保人和被保险人面临经济损失,还可能在家庭成员最需要经济支持时失去保障。
2.如实告知是保障自身权益的基础
如实告知可以帮助保险公司准确评估风险,从而做出合理的承保决定。如果投保人隐瞒重要信息,一旦发生保险事故,保险公司可能会因投保人未履行如实告知义务而拒绝赔付。这不仅违背了保险的初衷,也可能引发法律纠纷。
3.切勿心存侥幸
随着医疗技术的发展和大数据的应用,保险公司在理赔时可以通过多种渠道核实被保险人的健康状况。因此,心存侥幸、隐瞒病史的行为是不可取的。
三、法律条文
依照《中华人民共和国保险法》第十六条规定:订立保险合同,保险人应当向投保人说明保险合同的条款内容,并可以就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问,投保人应当如实告知。
本案例提示各位保险消费者,投保时务必如实告知健康状况及其他重要信息。这不仅是法律的要求,更是保障自身权益、维护家庭经济安全的重要举措。保险的目的是在风险来临时提供经济保障,而如实告知则是实现这一目标的基础。希望每一位保险消费者都能牢记这一点,诚信投保,让保险真正成为家庭的守护者。
文/金仁甫
编辑/范辉
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