我们在日常的健康体检中，医学检验科的临检项目扮演着至关重要的角色。它如同一张详细的健康地图，帮助医生和患者了解体内各种生理参数和病理变化。下面让我们一起了解关于检验项目的小知识。

一、血液检验项目

血液检验是一种常见的医学检查方法，通过对血液中各种细胞成分和化学物质的检查，可以提供许多重要的健康信息，帮助医生诊断疾病、监测治疗效果以及评估整体健康状况。以下是血液检验的一些常见项目及其作用。

1.血常规检查

血常规，作为医学检验最基础的项目之一，是评估人体内血液状况的重要手段。它主要通过检查血液的红细胞、白细胞、血小板数量以及血红蛋白、血小板压积等指标，来揭示可能存的健康问题。白细胞（leukocytes）是免疫系统的重要组成部分，它们的数量变化可以反映身体的免疫状态和感染情况。血小板（platelets）则负责血液的凝固，其计数过低可能导致出血倾向。血小板压积（plateletcrit，PCT）则是衡量血小板血液所占体积的百分比，异常值可能反映出血或凝血障碍通过这些指标，可以评估身体的造血功能、是否存在感染、贫血或其他血液疾病。

2.生化检查

生化检查可以检测血液中的各种化学成分，如血糖、血脂、肝功能指标（如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素等）、肾功能指标（如肌酐、尿素氮等）、心肌酶等等。这些指标可以提供有关身体器官功能和代谢状况的信息。

①血脂和血糖检查：血脂检查旨在评估血液中胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL）的水平，以确定潜在的心血管疾病风险。血糖检查是糖尿病诊断和监测的核心，包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白等指标。

②肝功能和肾功能检查：肝功能检查包括肝脏酶（如谷丙转氨酶ALT、谷草转氨酶AST）、白蛋白和球蛋白等指标。这些指标可以反映肝脏的损伤程度和肝脏合成蛋白质的功能。肾功能检查包括血肌酐、尿素氮、尿酸、肾小球滤过率等项目，用于评估肾脏的过滤和排泄功能是否正常。

③心肌酶检查：心肌酶检查如肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）等，心肌酶检查可用于评估心脏损伤程度和类型，例如心肌梗死或心肌炎。此外，还可以监测心脏疾病治疗的效果，例如心脏搭桥手术或药物治疗。心肌酶检查还有助于识别心脏病的风险因素，例如高血压等等。

3.甲状腺功能检查

甲状腺激素包括T3和T4，对人体生长发育、能量代谢和神经系统功能起着至关重要的作用。血液检测主要包括血清TSH、FT3和FT4的检测，反映甲状腺功能状态，可以帮助诊断甲状腺功能亢进或减退等疾病。

4.肿瘤标志物检查

肿瘤标志物检查主要通过血液检测，可以帮助识别一些肿瘤细胞分泌的特定物质，从而有助于早期诊断和监控治疗效果。不同的肿瘤类型对应不同的标志物，如癌胚抗原、癌抗原、甲胎蛋白等，通过检测多种标志物组合，可以提高诊断的准确性。

血液检验注意事项：在进行血液检验前，医生通常会了解个人病史、家族病史，并根据需要选择合适的检查项目。此外，检查前还需要遵循医生的指导，如空腹、避免剧烈运动等。

二、尿液检验项目

尿液检验是评估肾脏功能和一些疾病的重要方法，通过分析尿液中的化学物质和细胞成分，可以了解肾脏和泌尿系统的状况。常见的尿常规检测项目有尿液颜色、透明度、pH值、比重、蛋白质、糖、酮体、红细胞、白细胞等。

1.尿液外观：观察尿液的颜色、透明度和气味。正常尿液应为淡黄色至琥珀色，清澈透明，无异味。异常的尿液外观可能提示疾病，如血尿、脓尿等。

2.尿液pH值：尿液的酸碱度，正常参考值范围为5-8。pH值的变化可能指示不同的病理状态，如酸中毒或碱中毒。pH值可以反映尿液的酸碱性，比重可以反映尿液。

3.尿比重：反映尿液的浓缩程度，正常参考值范围为1.005-1.030。比重的变化可以帮助评估肾脏的浓缩和稀释功能。

4.尿蛋白：检测尿液中是否有蛋白质的存在。正常情况下，尿液中蛋白质含量很少，阳性结果可能提示肾脏疾病、炎症或其他健康问题。

5.尿糖：用于筛查糖尿病。正常人的尿液中不应含有葡萄糖，阳性结果可能表示血糖控制不佳或患有糖尿病。

6.尿酮体：尿液中酮体的检测可以评估机体是否处于酮症状态，正常情况下尿液中酮体应为阴性。如果尿液中出现酮体阳性，可能提示糖尿病酮症酸中毒等情况。

7.尿胆红素和尿胆原：这些指标可以帮助评估肝脏功能和胆道通畅情况。胆红素和尿胆原水平的升高可能指示肝炎、胆管阻塞等问题。

8.红细胞和白细胞：尿液中的红细胞和白细胞数量可以指示泌尿系统感染、炎症或损伤。例如，白细胞的存在可能提示泌尿系统感染，如尿道炎、膀胱炎等。

9.尿沉渣检查：包括红细胞、白细胞、上皮细胞、管型等的计数和形态观察。有助于发现泌尿系统的异常细胞和物质。

10.亚硝酸盐试验：主要用于检测尿液中的细菌感染，特别是大肠杆菌感染。阳性结果可能提示尿路感染。

尿液检验注意事项：留取中段尿液，注意收集的尿液量以及告知医生正在使用的药物，因为某些药物和食物可能会影响尿液检查结果。如果对尿液检验的结果有疑问，应及时与医生沟通，以便获得准确的诊断和治疗建议。

三、粪便检验项目

粪便检验是临床常规检查的重要组成部分，它可以帮助医生了解消化系统中的各种病变，对消化系统疾病具有重要的诊断意义。

1.性状检查：性状检查是通过肉眼观察粪便的颜色、形状，以及是否带有黏液和脓血。这些特征的变化可能指示不同的疾病状态。例如，鲜血便可能提示痔疮或直肠癌出血，而柏油便（黑而有光泽）则可能表示上消化道出血。

2.显微镜检查：显微镜检查是观察粪便中的细胞和虫卵。正常粪便中偶尔可见白细胞，但无红细胞。如果发现白细胞增多，可能提示肠炎；红细胞的存在可能指示肠道下段炎症或出血，如结肠炎、菌痢、息肉、肿瘤或痔等。此外，粪便中伴随有寄生虫卵表明身体上有寄生虫感染。

3.化学检查：化学检查通常包括粪便潜血试验，用于判断是否有消化道出血。这项检查对于早期发现消化道肿瘤非常重要。

4.细菌培养：细菌培养是通过培养粪便中的细菌来确定是否存在细菌感染。这对于诊断细菌性痢疾、阿米巴肠病等疾病非常关键。

5.寄生虫检查：粪便样本是实验室诊断寄生虫感染的最常见样本。消化道寄生虫的某些发育阶段可随粪便排出体外，如原虫滋养体、包囊、卵囊或孢子囊，蠕虫卵、幼虫、成虫或节片。因此，粪便检验还包括对这些寄生虫的检查。

粪便检验的注意事项：①标本采集：应选取新鲜的粪便标本，避免混入尿液、消毒剂或污水，因为这些可能会破坏有形成分，使病原菌死亡或污染腐生性原虫；②标本保存：标本采集后应尽快检查，否则可能会因pH值变化、消化酶作用等因素导致有形成分破坏分解。如果不能及时检查，应使用适当的保存剂；③特殊检查：对于某些特定的检查，如检查痢疾阿米巴滋养体或血吸虫卵，需要特别的采集和处理方法。

以上就是关于日常检验项目的科普知识。了解和关注这些临检项目，不仅能帮助我们早期发现潜在的健康问题，还能引导我们做出更科学的生活方式选择。记住，每个人都是自己健康的第一责任人。定期进行医学检验，关注临检结果，这是对健康的负责，也是对生活的热爱！

作者：北京市顺义区南法信镇卫生院  朱从敬

编辑/韩世容