文/宋东峰

俗话说，民以食为天，饮食是中国老百姓最关注的问题之一。我们应当如何在饮食上预防肿瘤，降低癌症发生风险？而作为肿瘤患者，应当如何饮食？什么能吃，什么不能吃呢？今天由我来为大家简单进行科普，如何从饮食的角度防治肿瘤。

首先从大众预防的角度，总的来说包括以下几点：多食富含维生素的水果、蔬菜类食物；多食植物性食物，增加粗纤维的摄入，少食红肉等高脂类食物；饮食宜清淡、新鲜，少食油炸、熏腌制、煎炸类食物；禁食过期、霉变食物；进食不宜过快、过烫、过饱。以上几点详细展开讲就是：1．食物多样：以营养适宜的植物性食物为主，多吃多种非淀粉类蔬菜和水果，吃全谷类（如燕麦、大麦、荞麦、糙米、玉米等）或豆类。2．多吃蔬菜和水果：每天保持3-5种蔬菜，2-4种水果，特别注意摄入富含维生素A的深色蔬菜和富含维生素C的水果。苦瓜、野菜等苦味食品，是维生素B12的重要来源，其主要成分中的氰化物对癌细胞可能有杀伤力。3．少吃高能量密度的食物（如高脂、加糖、低纤维食物)，避免含糖饮料（包括果汁），尽量少吃快餐。5．限制总脂肪和油类摄入。6．少吃盐和腌制食品：成人限制在每天6g以下(2.4g钠)，可用加碘食盐以预防甲状腺肿。7．选择肉类食品：如果吃肉，每周红肉（指牛、羊、猪肉及其制品）的摄取量应少于500g。最好选择鱼类、禽类或非家养动物代替肉类。尽可能少吃加入化学防腐剂保存的熟肉类制品。8．合理烹调：不吃烧焦的食物，尽量少吃在火焰上直接熏烤的食物。9．膳食补充剂：如遵循以上膳食原则，则不必用膳食补充剂来减少癌症风险。10．少喝酒不抽烟：戒烟，鼓励不饮酒，尤其反对过度饮酒。

大家常说吸烟可以增加肺癌的风险，因此鼓励吸烟人群戒烟。如果从饮食的角度来看，针对目前多种恶性肿瘤具体应该怎么靠“吃”来预防呢？现在对某些肿瘤例如肝癌、鼻咽癌、胃癌、大肠癌等的一些发病原因已经明确，霉变花生等产生的黄曲霉素可致肝癌、霉变咸鱼或咸菜可致鼻咽癌、常食用槟榔可致口腔癌、长期饮高度酒，进食过热、过烫食物可致食道癌。除此之外，高盐饮食会刺激胃酸和胃蛋白酶分泌，造成胃粘膜发炎、肿胀、溃疡等，容易发生癌变。因此应尽量少吃或不吃上述食物，从而在饮食上降低癌变风险。

相反，酸奶中的乳酸菌，能把糖分解为乳酸，抑制大肠内腐败菌类的繁殖，减少毒素的产生，对结直肠癌等有一定的预防作用。大豆、薯类等粗粮，以及新鲜蔬菜、水果等植物性食物，富含纤维素，常吃可刺激肠蠕动，加速肠道有害及致癌物质的排泄，对结直肠癌等也有一定的预防作用。因此日常生活中，我们应该注意合理饮食，避免“病从口入”。

以上内容介绍了怎么从饮食的角度预防肿瘤，降低肿瘤发生风险，那么肿瘤患者应该如何饮食呢？总的原则和上面提到的合理膳食差别不大，具体分为以下几点：

一要均衡饮食。肿瘤患者首先需要做到平衡膳食，尽量通过饮食摄入满足身体需求的多种营养素，尤其应该保证能量和蛋白质的摄入，维持体重稳定。肿瘤患者每日应摄入多种食物，其中植物性食物与动物性食物保持在2:1，菌菇类食物中富含氨基酸，也是很好的提高蛋白质的食物。还要注意每日膳食纤维的摄入总量应不低于30g。二要少食多餐。肿瘤患者放化疗后，胃肠道粘膜存在一定程度的损伤，暴饮暴食会增加肠胃负担。因为盆腹腔手术史、消化道肿瘤、放化疗期间使用止吐药物等更增加了肠梗阻风险。肿瘤患者应适当控制每餐食量，有助于减轻消化道负担，增加营养的吸收。如果食欲下降明显，可以增加进餐次数，来保证进食总量。让身体得到充分的营养，才能更好地完成抗肿瘤治疗。三要合理选择菜肴。口感虽然重要，但对肿瘤患者而言，营养价值更重要。要尽量选择加工步骤少、易消化、烹饪方式健康的食物，如清蒸等。避免摄入太多煎炸食品，远离烟熏、烧烤、腌制等复杂加工肉制品。贫血患者可以适当增加牛羊肉等红肉的摄入。四要保证营养总量的摄入。肿瘤患者推荐的总能量在1500～2500kcal/d。其中蛋白质供给要占到总能量的20%，以满足患者的高代谢需求。手术后、放化疗期间的肿瘤患者，如果出现严重的消化道反应，可以选择流质饮食，注意补充蛋白质、维生素、无机盐、纤维素等。

下面我将简单介绍一下肿瘤患者及家属比较关心的几个问题，肿瘤患者到底需不需要忌口？是一直存在争议的话题。所谓“发物”是中国古代民间的一种说法，韭菜、鹅肉、鸡肉、牛肉、海鲜等属于发物。但实际上，临床营养学及现代医学没有“发物”的概念，这类食品富含蛋白质及营养素，对肿瘤患者有益。西医是以疾病的病理、食物的化学成分作为忌口的依据，例如，对含有黄曲霉素B1（如发霉的花生和玉米）、含大量亚硝胺（腌制食品）、含大量多环芳烃（如烤制食物）等,已被证实是强烈致癌物,这类的食物被西医建议为不宜食用的食物。同时，喝酒，常吃烧烤油炸食物，可能增加肿瘤的复发和转移的几率。另外需要额外强调的是，西柚、葡萄柚中含有的一些成分能抑制肝脏、肠道系统中CYP3A4酶的活性，从而干扰抗癌药物的氧化代谢，进而会影响抗癌药的疗效，所以服药期间不能吃。

同时，不同类型肿瘤患者在饮食上需要注意的点也有所不同，乳腺癌患者应避免食用含高雌激素的食物如蜂皇浆、雪蛤；前列腺癌患者，应避免食用含高雄激素的食物如鹿茸、动物睾丸；鼻咽癌患者，应避免食用热性食品如辣椒、鹿茸、高丽参等以及咸鱼、腌制霉变的这类致癌性食物；胃癌或食道癌患者，应避免食用霉变的食品；大肠癌或胰腺癌的患者应少吃动物脂肪含量较高的肉类。总而言之，对于肿瘤患者，虽然不存在严格意义上的忌口，但是在饮食方面还是应该注意，上述提到的食物尽量少吃。

而在肿瘤患者用药过程中，根据个人体质以及对药物耐受程度不同，或多或少会出现不同程度的不良反应，包括：恶心、呕吐、便秘、腹泻、乏力等，除了药物治疗以外，如何通过食疗改善呢？患者出现便秘可以多摄入一些富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、豆类、坚果、海带、魔芋、苹果、香蕉、核桃等。也可以增加水分的摄入，如蜂蜜水、绿茶水等。出现腹泻要吃粗纤维含量少的蔬菜（如冬瓜、去皮西红柿、土豆等并辅以米粥、米汤等食物），也可食用健脾食品（如花生米，白扁豆等）。但需要注意的是伊利替康导致严重腹泻时需用易蒙停止泻。放化疗后疲劳乏力可以吃一些富含优质蛋白的食物如肉、蛋、奶、鱼等，或者新鲜的蔬菜和水果可以营养神经。也可以食用一些补血益气的药膳如阿胶、黄芪、党参、当归、大枣、山药等。

以上就是关于从饮食方面防治肿瘤的讲解，希望能对大家在如何合理膳食以及肿瘤患者应该如何选择合理正确的饮食方面有帮助。