临开学,北京儿童医院眼科患儿增长近三成
北京日报客户端 2024-02-21 16:58

临近开学,北京儿童医院眼科就诊患儿较春节前增长了近三成,大部分是视力不佳或需要换镜的孩子,这些孩子很多都需要进行验光检查。眼科团队优化就诊流程、增加检查人员及诊室,医务人员加班加点、提供延时服务以应对就诊高峰。

该院眼科主任医师樊云葳提醒家长:青少年儿童处于生长发育期,存在视力问题的患儿建议到专业机构,在散瞳验光的基础上遵医嘱复查、配镜,可视情况错峰就医。

对外地或者来院取镜不方便的患儿,该院建议在专业机构散瞳验光出具正规配镜处方后,到眼镜店或其他机构配镜,以保证度数的准确性。

临开学患儿扎堆儿查视力

上午10时许,儿童医院5层眼科门诊验光区域的等候区已坐满了前来验光的患儿,孩子们身边都有一到两名家长陪同。樊云葳说,春节前的寒假,眼科的日门诊量约在500至700人次,本周日均门诊量增加了三成之多。

“寒假里,孩子们长时间玩手机、打游戏,不少‘小眼睛’变成了‘小眼镜’,有些已经近视的孩子度数加深了。”比如初三的小路,这回来复查视力,近视度数半年长了200多度,家长十分焦急。樊云葳询问得知,寒假里为了躲避父母的用眼管理,小路总是躲在被子里玩手机。近距离用眼时间过长、用眼姿势不健康,加上光线不佳、疲劳用眼,加剧了近视的发展。

小路这种情况不是个例。樊云葳介绍,临近开学,本周就诊患儿最多的一天,日接诊量高达近900人次。“其中有近7成患儿是因为视力的需求就诊。”为了迎战开学前的就诊高峰,儿童医院眼科配足马力,为患儿提供每天从8时至21时的不停歇验光诊疗,即便在午休期间都有2到4名验光师持续不间断的检查,以便在尽量短的时间内为孩子出具准确度数。

同时,为了更好普及用眼及预防近视的知识,眼科门诊滚动播放着各种用眼小常识及防近视的科普宣传手册,让家长和孩子利用等候检查时间学习爱眼护眼小知识。

不遵医嘱复查加重病情

有些家长觉得去医院散瞳太麻烦,抱有侥幸心理,不遵医嘱及时复查,选择就近到眼镜店为孩子换眼镜。樊云葳说,这种做法并不推荐。配眼镜并非调整镜片度数那么简单,青少年儿童处于生长发育期,应遵医嘱复查。眼科专业医生将根据孩子的散瞳验光结果、眼轴、角膜曲率、有无斜视、年龄以及视功能等综合参数给出配镜建议。

小学三年级的小祉来到樊云葳的诊室复查。小祉是远视患儿,按医嘱本该半年内复查的他,隔了一年才来。原来,这期间,家长自觉孩子状态相对稳定,便没有遵医嘱复查,就近在眼镜店为孩子调整了镜片度数。本次验光检查后,樊云葳发现,按照生长发育阶段,孩子本该下降的远视度数不仅没有变化,还出现了新情况——15度的外斜视。

“幸好来的还不算太晚,15度的外斜视还在可控范围之内。如果外斜视加远视的状态持续时间长了、状态恒定,影响视功能,可能需要进一步的治疗。”医生的话,让小祉的父母对自己不遵医嘱的行为感到后怕。

儿童配镜散瞳不可少

“如果您家孩子不是首次佩戴就不需要散瞳。”记者以孩子家长身份走访、咨询了5家眼镜店,都表示,可以提供儿童验光、配镜服务。“散瞳主要是区分真、假近视的,您家孩子既然都戴上眼镜了,散不散瞳也不重要。”一名店员表示。

这种说法准确吗?樊云葳给出了否定的答案。按照国家疾控局最新制定的《儿童青少年近视防控公共卫生综合干预技术指南》:儿童青少年要定期开展视力不良筛查,筛查频率每学年不少于2次;已经近视的儿童青少年,要及时带孩子到专业机构检查并予科学矫正,如专业检查后确定需要佩戴眼镜,家长应遵照医生或视光师的处方给孩子选择合适度数的眼镜,遵照医嘱戴镜,并进行定期随访。

樊云葳解释,对于视力不佳的小朋友来说,建议通过定期散瞳验光获得准确的屈光度数。儿童、青少年的睫状肌调节能力非常强,其在放松状态和紧张状态下得出的检查结果可能有巨大差别,“使劲儿一眯眼,度数可能差出100度甚至更高。”而散瞳的目的是为了让睫状肌完全松弛,以消除这样的误差,给出最准确的检查结果。除验光之外,儿童青少年配镜还要辅以精准的医学问诊、检查,这些也是非医疗机构不能提供的专业指导。

近视患儿检查应到专业机构

针对假期不科学用眼导致视力问题加重的儿童青少年,樊云葳建议要控制阅读绘画等近距离用眼时间、合理选择电子产品学习或游戏;健康用眼,保证充足的光线和正确的读写姿势很重要。“不要躺着看书,也不要在车里看书和写作业。光线不足时,应通过台灯辅助进行双光源照明。”另外,科学护眼还要注意均衡饮食,保证充足睡眠和每天至少一到两小时的户外活动时间,这个户外活动包括体育运动以及足够的阳光照射。

对于已经存在近视等视力问题的患儿建议到专业机构,在散瞳验光的基础上建议遵医嘱配镜,矫正视力单眼达1.0即可,不必追求越高越好。初配眼镜者应做到戴镜后1到2个月就医复诊,常规状态下3个月复诊,状态稳定后半年复诊。“从整体情况来看,青春期是近视等视力问题发展最迅速的时段,对这个年龄段的患儿,家长要尤其予以重视。”樊云葳说。

编辑/谭卫平

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