这两天，银装素裹的京城雪景“霸占”不少人的朋友圈。雪景虽美，但天寒地冻、路面结冰，这个时候最易摔跤。特别是老年人，肌肉体积和力量逐年下降，运动和平衡能力也持续减弱，面对挑战时难以及时调整平衡或缺乏足够力量，更是增加跌倒和骨折的风险。

今天，医生就来给大家介绍在雪天“首当其冲”最易骨折的四个部位，以及雪天出行小技巧。

这四个部位最不抗摔

腕部  这是老年骨质疏松性骨折最常见的一个部位。当人要摔倒时，多会反射性地伸出手掌触地来支撑保护身体。这时，身体的重力会集中在前臂远端的桡骨（手掌向前时前臂外侧骨）上而发生骨折。此时，因腕部多是在伸直位受力而导致骨折远端向手背侧移位，从侧方看腕部，会呈特殊的“锅铲样”畸形。

踝关节  在人滑倒扭伤时承受很大的扭转暴力，容易发生韧带损伤和骨折。

椎体  人体骨质疏松发生时往往首先累及脊柱的椎体，使椎体内起支撑作用的骨小梁在数量上减少，质量结构上变得脆弱。严重骨质疏松者的椎体就像一座失去柱子支撑的空房子，徒有四壁，一旦受到外力刺激，如跌坐伤的发生，其疏松空虚的椎体很容易发生形态上的改变，即椎体压缩性骨折。这时病人腰背痛症状进一步加剧，有的疼痛会放射到腹部，起卧活动受限，驼背畸形也愈发明显。

髋部  髋部是下肢和躯干的连接部位，人在摔倒瞬间，下肢支撑、扭曲的力量会作用于髋部，有骨质疏松的老年人很容易造成股骨粗隆或股骨颈的骨折，使髋部疼痛、活动受限，患肢呈外旋翻畸形。髋部骨折后，随之而来的有各种并发症，如肺部感染、褥疮、尿路感染、血栓栓塞等。

倒地后先别急着爬起

如果您不慎摔倒了，先检查有没有骨折的情况。看看四肢关节能不能活动，如果感觉肢体特别疼痛，有畸形或者反常的活动，有可能发生了骨折，应立即向周围的人或家人寻求帮助，或拨打120急救电话由专业医护人员进行救助。千万不要随意移动，因为随意移动会造成骨折移位加重，造成二次损伤。

下雪天就走“企鹅步”

中老年朋友尽量减少下雪天出行，如果雪天必须出行，选择穿防滑鞋出门。

走路时，建议学习“企鹅步”——模仿可爱的小企鹅走路，可以降低摔倒的风险。控制身体的平衡，注意双脚“小碎步”慢慢向前走，可以轻微外八字，保证自身重心在双脚中间。每步都要踩实，一步一个脚印地“脚踏实地”不易滑倒。

如果摔倒不可避免时，尽量保持身体顺势滑倒或者团身滚，让手臂或身体最大限度接触雪面，卸掉部分冲击力，减少骨折危险。

 文/张芹（北京积水潭医院小汤山康复中心）李鑫（北京地坛医院）