国家卫生健康委消息，第三批安宁疗护试点日前在北京、浙江、湖南三省，以及天津市南开区等61个市（区）展开，至此，国家级安宁疗护试点已覆盖185个市（区）。

安宁疗护，是指为疾病终末期或老年患者在临终前提供身体、心理、精神等方面的照料和人文关怀等服务，提高生命质量，帮助患者舒适、安详、有尊严离世。自2017年起，国家卫生健康委先后启动两批安宁疗护试点工作。各试点地区将安宁疗护服务纳入重要规划，列入民生工程。试点地区探索建立机构间、机构与居家间的转介制度，支持居家安宁疗护发展；组建多学科团队、设立培训基地，全面加强安宁疗护队伍建设，2021年、2022年共培训2000名安宁疗护骨干医护人员。试点地区从财政、福彩公益金等渠道争取经费支持，对安宁疗护床位给予建设补助；将安宁疗护服务费用纳入基本医疗保险或长期护理保险；对安宁疗护医护人员在绩效分配上予以倾斜。

国家卫生健康委老龄健康司一级巡视员 张晖：到目前为止，各地安宁疗护工作开展比较顺利，从住院的模式拓展到居家、门诊、医养结合，还有远程服务，全国现在设有安宁疗护科的医疗机构已经有4200多家了。

生死两相安 让生命不留遗憾的谢幕

在疾病和衰老面前，努力到无能为力的时候，人们难免感到无助。安宁疗护的核心理念就是帮助人们面对“逝去”，让逝者和家属“生死两相安”。

北京市海淀医院是全国最早开展安宁疗护试点工作的医疗机构，目前这里的安宁疗护中心有床位23张，医生7位，此外还有护士和社工。负责人介绍，安宁疗护服务的对象为重病痛苦末期的患者，同时还包括患者家属。

北京市海淀医院 安宁疗护中心主任医师秦苑：安宁一个核心的照护理念，是以患者想要的方式去照顾他，所以我们会跟家属去讨论，尽一切可能用医学的方式减轻他的痛苦，如疼痛的病人止痛，喘的病人让他尽量不喘，在这个基础之上去了解患者还有什么未了的心愿，比如说家里还有什么样的事情没有安排好，或者想见什么样的人，还有哪些事没有完成，协助去帮他把心里想要完成的事完成。

2022年的一天，北京海淀医院的安宁病房架起投影仪，倒上啤酒，为行动不便的患者王女士实现到成都小酒馆听歌小酌的心愿。

满足了心愿的王女士在半个月后安详离世。王女士的女儿告诉我们，母亲生前一直想去成都的小酒馆坐一坐，但因为病情始终没能成行，然而在海淀医院，是这里的医护人员帮母亲实现了愿望。

王女士女儿：因为她一直想去成都小酒馆，所以对她来说可能是遗憾。没想到，还能让她喝上酒，真是没想到，是她得病以来最高兴的一天。

北京市海淀医院 安宁疗护中心主任医师 秦苑：其实安宁疗护是最大限度降低系统性哀伤，这个降低哀伤实际上在患者离世前就开始介入了。我们如何跟家属携手最大限度支持这个患者走好，我觉得是生死两相安的意思，走的那个人走得好，活着的这些人才能活得好。

打造三级联动的安宁疗护服务模式

“安宁疗护”对于很多人来说还是一个比较陌生的词，但它又和每一个人息息相关。可以说，安宁疗护服务是老年健康服务体系的重要一环。

从2016年开始，北京、上海等地选取部分医疗机构作为安宁疗护试点单位，开展安宁疗护服务工作。2017年，安宁疗护试点工作在全国范围内展开，各地不断探索适合当地特点的安宁疗护服务模式。

北京市依托医疗资源丰富的优势，将北京鼓楼中医医院、蒲黄榆社区卫生服务中心等6家医疗机构转型为安宁疗护中心，在全市打造三级联动的安宁疗护服务模式。三级医院为需要住院治疗的患者提供安宁疗护服务，并承担安宁疗护技术支持、专业人才培训等任务。二级医院和安宁疗护中心主要为症状较轻但需住院治疗安宁疗护患者提供机构安宁疗护服务。社区卫生服务中心等机构主要为症状稳定无需住院的安宁疗护患者提供社区和居家安宁疗护服务。

北京市卫健委党委委员 老龄办常务副主任王小娥：北京市已经全市、全区域纳入到了国家的第三批安宁疗护服务的试点工作当中。我们给北京市定的安宁疗护服务目标是，到2025年北京市各个区至少要建立一家安宁疗护服务中心，那个时候我们全市的安宁疗护服务床位将要达到1800张，从而建立一个居家、社区和机构综合连续相衔接的安宁疗护服务体系。

济南市是国家第三批安宁疗护试点城市之一，针对三级医院床位紧张，无法长期接收生命末期患者的实际情况，济南市鼓励三级医院与二级医院结成医联体单位，实现上下级转诊；鼓励医疗机构开设安宁缓和医疗专病门诊，推出了互联网+护理服务，让患者在社区和家中也能享受到安宁疗护服务。

山东大学第二医院南部院区主任医师周庆博：我们联合附近的社区医院，帮助和指导他们，进行人员的培训和安宁疗护工作的开展，同时我们还派驻医师和护士，在那里定期巡诊和坐诊。

此外，济南市还邀请知名专家和有丰富实践经验的一线工作人员，对安宁疗护服务机构人员进行理论知识普及与实操技能培训，累计培训四期1000多人次。

文/记者 牟媞媞 龙晓勤 黄一辰 李峻 济南台

编辑/王朝