目前我国每年有逾千万例次的人工流产。北京、上海等大城市重复人工流产率高达50%。由于人流手术的方便可及，一些女性甚至将其当作了一种避孕方式。然而，人工流产手术带来便利的同时，其后果可能很严重，不仅会出现术中出血、子宫及脏器损伤、人流不全、麻醉意外等并发症，术后还可能发生感染、月经失调、输卵管阻塞、宫颈宫腔粘连、子宫内膜异位症、继发不孕等并发症，即使后期可以再怀孕，也可能增加自然流产、早产、胎停育、低出生体重儿、胎盘异常等风险。重复流产对生殖健康的危害更是不容忽视。

导致重复人工流产虽然与年轻育龄人群避孕意识淡漠和对避孕方法的认识存有误区有关，但关键还是与我国尚未全面开展人工流产后避孕服务有关。所以说，开展人工流产后避孕服务刻不容缓。

流产后避孕服务涉及术前初诊、手术当日和术后随访等环节，服务内容包括宣传教育、一对一咨询、指导人工流产后即时落实高效避孕措施等服务。其目的是通过向广大育龄人群宣传避孕知识，促进人工流产手术后的女性即时落实避孕措施，降低重复人工流产率，达到保护生殖健康的目的。

怎样才能减少意外妊娠？

选择高效的避孕方法。目前来说常用的高效且可逆的避孕方法有宫内节育器、复方短效口服避孕药。

宫内节育器——可在术后立即放置，一次手术解决人流和放环两个问题。且术后立即放置可降低宫腔粘连；节育器取出后可快速恢复妊娠，所以无论是否完成生育都可使用宫内节育器。

宫内节育器有两种，一种是含铜宫内节育器，一种是含孕激素宫内节育器。

含铜宫内节育器俗称铜环，避孕机理是释放铜离子，杀伤精子和卵子，同时改善子宫内膜环境，阻碍受精卵着床。优点是高效、长效、可逆；缺点是偶有出现下腹痛、月经量增多、痛经加重的情况。金属过敏者不适用。

含孕激素宫内节育器，是在子宫内释放孕激素，促进子宫内膜萎缩，防止子宫内膜增生。同时孕激素可以使宫颈粘液变稠，阻碍精子和卵子的结合。优点是材质柔软，易取易放，高效、长效、可逆。除避孕外还可以缓解痛经，减少月经量，改善贫血，预防盆腔感染、子宫肌瘤、子宫内膜增生等作用。还可以降低子宫内膜癌和卵巢癌的发生风险。金属过敏者可用。

复方短效口服避孕药——人流术后近期有生育计划的年轻女性，建议使用复方短效口服避孕药，至少坚持使用6个月。其最主要的机制是抑制排卵，使宫颈粘液变稠，阻碍精子卵子的相遇，使精子无法进入宫腔。停药后会很快恢复生育力，部分使用者停药2周即可看到排卵。术后立即使用能促进子宫内膜修复，防止宫腔的粘连，还可以减轻痛经，使月经周期规律，减少痤疮，改善皮肤状况，降低卵巢癌和子宫内膜癌的发生风险。

各种常见避孕方法特点比较

编辑/王静