用药途径有许多种，除了常见的口服、肌内注射、静脉注射，还有舌下含服、直肠给药、滴眼、口腔/鼻腔喷雾、吸入给药、黏膜给药、外用等，需要根据疾病的部位及严重程度进行选择。选错了用药途径不仅会影响疗效，有时甚至会引起致命的伤害。

雾化吸入因为直接作用于局部发挥作用，患者接受程度高，现在越来越多的人愿意使用这种给药途径。雾化吸入看似简单的操作，其中也包含了不少学问，只有明白了它的原理，掌握了它的操作，才能使药物发挥出其最大的疗效。

哪些药物可以进行雾化？

选对雾化剂型，要牢记两点：①药名为“吸入”；②药品说明书中【用法用量】注明为经合适的雾化器给药。

雾化是雾化吸入疗法的简称，是指用专用雾化装置将吸入的药物分散成液体或固体微粒，使其悬浮于气体中，吸气时随气流进入呼吸道及肺内，使得药物直接作用于黏膜，达到洁净、湿化气道，局部及全身治疗的目的。由此可见，雾化时药物的选择是至关重要的，那么只要是液体药物就可以用来雾化吗？这当然是不对的。

影响雾化吸入疗效最主要的因素是有效雾化颗粒直径，其应能沉积于气道和肺部并产生治疗作用。颗粒直径在1～5µm最为适宜，大于5µm的微粒，绝大多数会被截留在口腔，最终被吞咽进入体内，而小于0.5µm的微粒虽能到达下呼吸道，但90%又可随呼气排出体外。

因此，雾化必须用专门的吸入剂型，通过合适的雾化器给药。虽然目前在临床上还是会遇到将注射剂用做雾化吸入的情况，但这样的方式是不被推荐使用的，如“注射用氨溴索”“地塞米松注射液”“庆大霉素注射液”临床上都有被用作雾化吸入的。注射剂不推荐用作雾化，其原因有两点：①有效雾化颗粒直径达不到要求，不能起到雾化治疗的效果；②注射剂中的辅料可能引起气道痉挛、呼吸困难，或者诱导哮喘发作，导致严重的后果。

怎样正确地进行雾化？

1

治疗前注意清除油性面霜，因其可能会在雾化治疗过程中造成更多的药物被面部吸附。

2

治疗前尽量避免进食，以免气雾刺激出现恶心、呕吐等症状。

3

口腔分泌物较多者应及时清除，因其能增加气道阻力导致药物更多的停留在口腔内，同时还可能将口腔内的病菌带入下呼吸道加重感染。

4

鼻腔分泌物较多者，可以先冲洗鼻腔再雾化。

5

雾化治疗时，最好选择坐位，并保持上半身直立，或者采取半坐卧位，有利于药物沉积到终末支气管及肺泡。

6

小儿哭闹时吸气短促，药物微粒主要留存在口咽部，不易达到肺部，建议暂停治疗，待其安静后或分散其注意力或者等其入睡后再进行。

7

治疗后应及时漱口、洗脸，避免药物残留，降低念珠菌感染等不良反应的发生率，并注意观察口腔情况。

8

雾化治疗后，注意配合拍背排痰，促进分泌物排出，保持呼吸道通畅。

内容来源：人民卫生出版社出版《药品说明书不复杂——教您读懂药品说明书》

丛书总主编：赵杰

分册主编：王婧雯 文爱东 梁淑红

本文作者：西京医院药剂科 葛洁

编辑/陈品