能在胳膊上留下“花”（坑疤痕）的疫苗一般有两种，分别是牛痘疫苗和卡介苗。就有小伙伴问了：为什么打了疫苗会有“花”呢？没有留下疤痕是疫苗没有起作用吗？

先来聊个“种花”！

天花是最古老也是死亡率最高的传染病之一，传染性强，病情重。几千年来，至少从埃及法老的时代开始，天花就在人类世界里肆虐。

18世纪，英国医生爱德华·詹纳（Edward Jenner）发现接触不那么危险的牛痘病毒可以为天花提供免疫力。世界卫生组织于1980年正式宣布在全世界范围内消灭天花，这是人类疾病史上唯一一次如此彻底地消灭一种疾病。天花战役受益于有效的疫苗，接种时会使用一根尖锐的分叉铁针，蘸取疫苗复原液，连续多次刺破皮肤，局部最终留下花朵样小疤痕。

1980年5月世界卫生组织宣布消灭了天花，从那时起全世界统一停止接种天花疫苗。80年中国并没有立即停止注射天花疫苗，几年后陆续停止。基本上九十年代之后就没有注射天花疫苗的了。（牛痘疫苗在1984后，停止接种了）

所以，如果你是1984年后出生的，你胳膊上的疤痕应该是卡介苗疫苗。

卡介苗是什么？接种卡介疫苗为什么手臂上会出现疤痕？

卡介苗，被誉为“出生第一针”， 主要用来预防儿童结核病，特别是对婴幼儿结核性脑膜炎和粟粒型肺结核。是国家免疫规划程序规定要给儿童接种的疫苗，并且免费。也就是说，这卡介苗从理论上是每个人都必须打的。

一般来说，宝宝出生时就需要接种卡介苗，总共1剂。通常是在出生医院接种，医生会判断宝宝是否有相关禁忌症，如果没有就会给宝宝接种，接种部位是上臂外侧，皮内注射。

卡介苗是活菌疫苗，接种后可出现由卡介菌生物活性引起的相应反应。跟其他疫苗相比，卡介苗接种后，宝宝的局部会出现浸润——化脓——溃疡——结痂的过程。

绝大部分宝宝在接种后2周左右，局部出现红肿、丘疹样浸润硬块，以后逐渐软化成白色脓疱并可自行破溃（流出一些分泌物）形成溃疡，一般8-12周后愈合结痂，痂脱落后局部形成凹陷性疤痕（卡疤），这是卡介苗接种后的正常反应过程，是有效接种的标志。

没有留下疤痕是疫苗没有起作用吗？

周边人都有疤痕，自己却没有心里不免有些慌张：“难道我没接种疫苗？”，或者自己孩子好像没有明显的疤痕，担心“会不会没疫苗没有作用吗？”

其实，每个人的皮肤不一样，有些人接种后确实没有疤痕。研究表明，有大约10%的免疫成功的人胳膊上没有卡疤，并且卡疤的大小也不能作为免疫反应强弱的标志。

根据国家规定，接种卡介苗后没有卡疤，也不需要复种，所以大家也不用担心自己没有这个可爱的“疤痕”啦！

卡介苗可以补种吗？

有少数宝宝因为出生时体重过轻、病理性黄疸、有分娩创伤或者有一些其它疾病，在出生医院无法接种卡介苗。

关于卡介苗的补种，按照国家规定，出生医院接种卡介苗不能超过3个月。换句话说，应该在宝宝病情好转，3个月龄以内到出生医院体检后给予接种。当然超过3月龄也是可以补种的，但是超过4岁不予接种。

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来源：江苏疾控（微信号：jscdcwx）

编辑/韩世容