3月26日,截至12时,应急处置指挥部累计安排家属478人次到现场吊唁,开展心理评估747人次,开展心理辅导1182人次。此前事故发生后,首批心理专家50余人赶赴事故现场,梧州市组织70余名心理医生待命,随时准备对家属进行心理疏导。东航在事发地、目的地均设置了家属援助点,选派了160多位援助专家开展援助服务。
北京心理危机研究与干预中心副主任童永胜表示,目前各省都有相对完善的灾难预案体系和技术力量,这次心理专家介入的时间是很及时的。“对于东航亲属而言,面临亲人骤然离世的重大创伤,没有任何灵丹妙药可以立即忘记。”重大创伤后,他们可能会出现噩梦、轻生、愤怒攻击行为、精神恍惚导致安全问题,或者是因为丧失导致抑郁。在这个时候,简单的陪伴,即使是递上第一杯温水可能都是有帮助的。
童永胜说,心理危机专家主要是帮助他们恢复身体机能,拥有自愈的力量,情绪相对稳定的近亲属的陪伴比心理专家更加有效。所有的社会群体都可以帮助他们,即使解决一个具体的小问题,也是心理危机干预的重要部分。
他强调,心理危机干预不仅是心理工作,也需要物资、医护、安全等多方保障。在前期应急性心理危机结束后,后续工作是一个终生机制,每个家庭都需要重构生活。
除了东航机组人员和乘客亲属外,他建议,条件允许情况下,搜救第一周内,就应对搜救人员进行适当的筛查评估,将明确出现创伤反应的人替换下来,做相应的心理危机干预。同时,他提醒到,此次空难发生后,有过空难创伤的公众容易重新唤起创伤,如果感到不适,应及时寻求帮助。
陪伴是现阶段最好的帮助
北青报:这次空难发生后,哪些人群需要心理危机干预?
童永胜:空难导致很多人意外离世,给亲人带来重大丧失心理创伤。心理危机干预首先关注遇难者的近亲属,包括配偶、伴侣和有血缘关系的亲人。
他们一般会出现的创伤反应包括做噩梦、轻生、愤怒攻击行为、精神恍惚导致安全问题,或者是因为丧失导致抑郁。通常会把特别亲密的朋友也界定到亲属这个群体中,如果他们感觉到不适需要及时干预。
北青报:东航亲属的心理危机干预应该如何进行?
童永胜:从长远和理性的角度看,尽快接受事实是最必要的。但人都是有感情的,接受事实需要时间,要求亲属在短期内接受太勉强了,做危机干预时也不能对照这个目标去实施。
面临亲人骤然离世的重大创伤,没有任何灵丹妙药可以让他立即忘记。心理危机干预实际上就是辅助他度过这个阶段,帮助恢复身体机能,让他拥有自愈的力量。
每个人的情况有所不同,必须具体案例具体分析。心理创伤的程度取决于亲密关系程度、亲属的心理健康程度和现有的社会支持等。
北青报:他们目前可能处于什么状态?现阶段最需要的是什么?
童永胜:受到创伤后,人的情绪不稳定,很多时候他意识不到自己身边有一些资源,整个心理活动完全聚焦于创伤事件。
心理专家首先要帮助他把情绪稳定下来。有一部人情绪极端不稳定,甚至会有安全危险,心理专家安抚他,帮助他稳定情绪后,才能够去讨论和解决问题。第二阶段,心理专家会和他一起进行理性分析目前面临的实际困难和需求,寻找自身资源和社会资源解决问题。
东航亲属在一两周内可能都处于情绪不稳定阶段。如果情绪失控程度比较严重,可能需要用一些药物帮助他稳定下来,因为情绪过度崩溃会影响到身体机能。如果没有出现安全危险,我们可能会根据具体情况帮助他稳定情绪,简单的陪伴,即使是第一杯温水可能都是有帮助的。
北青报:稳定情绪的阶段大概会持续多久?
童永胜:重大创伤后,稳定情绪的周期与创伤严重程度有关。一两天、一两周,甚至更长都是可能的。
有的人可能不希望被打扰,有的人可能需要陪伴和安慰,所以需要每天早中晚进行评估。如果不希望被打扰,心理专家可能会进行观察,也可能会帮助他找到情绪相对稳定的近亲属,近亲属的陪伴比心理专家更有效。
比如,之前在天津港爆炸中,我曾经遇到一个失去父亲的小孩,他当时情绪极度不稳定,后来了解到平时都是奶奶在照顾他,我们让他回到了奶奶身边。这是他最熟悉的生活环境,最熟悉的人,安全和放松的环境对于他度过情绪危机是很必要的。
每个家庭在应急危机结束后都需要重构生活
北青报:东航亲属中是否可能存在一些比较特殊的情况?
童永胜:如果遇难者是家里的顶梁柱,亲属心理上比较依赖对方,可能就需要更长的时间走出悲伤。每个人的情况不同,有的人长期都无法走出这种心理创伤。
如果亲属本身的心理健康状态不太好,其他社会资源不太充分,又面临生活上的困难,或者这个过程中遇到其他困难,就需要很长时间走出创伤。
北青报:对于亲属而言,他们要怎样才能尽快走出创伤?
童永胜:各种形式的吊唁,包括葬礼,是一种告别仪式,告诉自己、告诉所有人这个人已经离去了。如果始终没有一个仪式,家属内心可能就无法彻底终结这件事并开始重建新的生活。所以在遇到亲友意外离世等重大创伤时,一些仪式也是心理干预的一个内容或方法。
北青报:亲属在事故地带走一罐土是否可以算作一种仪式?
童永胜:是的。他们会觉得这是我的亲人,他已经融入了这个地方。这杯土就是一种精神寄托,有心理上的安慰作用,在不违反相关的政策原则和规定的情况下,是可行的。
北青报:除了心理专家,其他人应该如何帮助东航亲属?
童永胜:所有的社会群体都能够帮助被干预对象,哪怕是解决一些具体的问题,这其实也是心理危机干预的一个层面。比如当地很多人自发组织为大家提供必要的食品、水、衣服,住宿,这也是很重要的一部分。心理危机干预不仅仅是心理专家来进行,是大家一起在做这个工作。
北青报:应急性心理危机干预结束后,他们是否还需要继续支持?
童永胜:心理危机干预主要是一个应急的工作,它的核心是要让干预对象平安度过危机阶段。后续的心理重建并不是所有人都需要,一般来讲,一部分心理创伤较严重的人可能会有长期的后续治疗。
在谈论心理危机干预时,不能简单理解为心理技术,或者仅仅是心理问题。既要守住心理干预的基本原则,也要考虑到超越纯心理的东西。前期主要是应急性心理危机干预,后期是一种终生的干预机制,每个家庭都需要重构生活。
建议在搜救期内对救援人员进行心理评估
北青报:除了东航家属,是否还有其他人需要心理危机干预?
童永胜:现场救援人员一遍又一遍亲眼目睹现场的惨烈,同样也会有创伤。而且这种亲眼目睹的直接创伤和通过阅读新闻报道间接产生的担忧恐惧是不一样的。
北青报:救援人员可能出现哪些反应和状况?他们的心理危机干预可以如何进行?
童永胜:救援人员可能会有很多不舒服的体验,比如睡眠和饮食障碍,身体过度疲劳,甚至有一种无能为力感,觉得自己怎么这么没用。
心理专家可以跟他们聊天,进行心理健康教育,让他意识到这是一种创伤的表现,了解到这是身体的一个反应,可能他就不会那么焦虑甚至恐惧。
甚至心理干预人员也会出现与救援人员类似的反应,需要自我调节。
北青报:救援人员的心理危机干预应该在什么时候介入?
童永胜:我个人认为,如果等搜救结束再对救援人员进行心理危机干预可能会有点晚。如果搜救要持续两周或两周以上,心理危机干预在第一周就应该介入。
在搜救进行到3至5天时,可能需要对救援人员进行一些适当的筛查评估,对于明确出现了创伤反应的人,应该替换下来,做相应的心理危机干预。
北青报:在搜救过程中,还可以为救援人员提供哪些帮助?
童永胜:救援人员在搜救过程中可能会特别疲劳,身体的疲劳也会加重创伤的反应。如果能够做好生活上的保障,让他们吃饱饭、睡好觉,他们的整体状态会相对好一些。
类似经历者易唤起创伤应及时求助
北青报:社会公众是否存在间接心理危机的可能性?
童永胜:社会公众的间接创伤与媒体的高度发达有关,会导致“信息过载”。大多数人可能会出现一些不适。但这跟个人的情况有关,有的人可能本身比较容易焦虑,看到新闻后可能会不敢坐飞机,也会觉得“多灾多难”,这些反应都比较常见,也比较容易过去。
北青报:公众的间接心理危机应该如何解决?
童永胜:公众可以主动减少看手机、阅读相关新闻的频率,不要过度关注事件相关新闻,大家的生活总是要继续。
北青报:对于经历过类似困境,有亲友在飞机失事时离世的人而言,他们是否会比普通公众更容易产生创伤?
童永胜:他们会对这次空难的反应比较强烈。有过类似创伤经历者,一旦发生类似的事情,创伤就会被重新唤起,可能会出现焦虑、失眠、情绪波动大,甚至悲伤,他们在这个时候是很需要心理支持的。如果有人感觉到不适,应该主动寻求帮助。
北青报:周日是此次灾难发生的第七天,这在传统文化中是比较具有纪念性的日子,大家的情绪可能会出现波动,有什么建议吗?
童永胜:通常来讲,随着时间推移,悲伤会慢慢减轻,但不排除有个别的延迟反应。在一些纪念性的日子,悲伤的反应肯定会比较明显。比如头七、清明节、明年的3月21日,大家的情绪会有短暂波动,但之后会慢慢恢复正常。
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文/北京青年报记者 陈静
编辑/王朝
校对/王唅