“大夫，大夫，我家宝宝嘴巴里都是白白的，擦也擦不掉，有啥问题吗”？儿科诊室里一位年轻的新手宝妈焦急的问道，生怕宝宝病情严重，万分担忧。像这种情况我们经常会遇到，宝妈们勿需焦虑，这其实就是一种口炎——鹅口疮。

鹅口疮又称雪口病，为白色念珠菌感染在黏膜表面形成白色斑膜的疾病。多见于新生儿和婴幼儿，营养不良、腹泻、长期使用广谱抗生素或类固醇激素、免疫缺陷的患儿常有此症。新生儿多由产道感染或因哺乳时乳头及哺乳用具污染传播。

患儿感染了鹅口疮的表现

最初会在唇、颊、舌或上颚的口腔黏膜出现散在的、白色乳凝状斑点，逐步扩大融合成片状假膜，不易拭去，周围无炎症反应，强行剥离假膜后局部黏膜潮红、粗糙，可有溢血，如蔓延至咽喉，可出现哭声嘶哑。患儿一般无明显的全身症状，无疼痛，不流涎。重症则全部口腔均被白色斑膜覆盖，甚至可蔓延到咽、喉头、食管、气管、肺等处，严重可危及生命。重症患儿可伴低热、拒食、吞咽困难。

临床科通过真菌涂片及培养检查可确定有无真菌感染。

感染了鹅口疮如何治疗？

弱碱性环境不适宜念珠菌生长，可用1%-2%碳酸氢钠溶液于哺乳前后清洁口腔，可以抑制念珠菌的生长；局部涂抹10万-20万U/ml制霉菌素鱼肝油混悬溶液，每日2-3次，治疗2周内可起效。对于小婴儿如果涂抹制霉菌素无效，可以口服氟康唑，但需注意其不良反应。使用抗生素可加重病情，促其蔓延。

怎样才能预防念珠菌感染呢？

1.注意保持口腔卫生，婴儿喂奶后应注意口腔清洁，用温开水擦拭，还要注意清洁母亲乳头；

2.喂奶用具及玩具注意消毒，保持干燥；

3.注意避免交叉感染；

4.加强营养，适当增加维生素B2和维生素C。

文/儿科：肖菲

来源：北京儿童医院顺义妇儿中心

编辑/韩世容