你知道吗?我们膝盖里有个重要的“零件”,一旦损坏了,很难自我愈合,那就是大家熟知的半月板。
如下图的膝关节剖面图所示,大腿的股骨与小腿的胫骨之间的蓝色部分就是半月板,因为形状像半个月亮,因此叫做半月板。
半月板是一种软骨结构,有一定的弹性,分为内侧和外侧两部分,从侧剖面看是外边厚、里边薄的三角形结构。
半月板对人体十分重要,它不仅能够稳固膝关节,还有类似于弹簧的减震作用,当我们从高处落下时,半月板能够帮助减少股骨和胫骨间的震动,还可以起到分散压力的作用。
此外,半月板是活动的,它处于关节之间,能够分散关节滑液,起到滑动的作用,从而使关节活动更灵活。
如果半月板损伤或缺失,没有了稳固、减震、分散压力等作用,关节就容易受损。
而外伤是导致半月板损伤最常见的原因。
伸屈加扭转的活动最容易使半月板损伤,比如从高处落下突然一扭,半月板就有可能被夹在关节中间活动不了,从而发生损伤。
与其他损伤不同的是,因半月板分为内侧和外侧,它的损伤也常常是一侧半月板损伤,表现为一侧疼痛。
半月板损伤的另一个典型症状是交锁症状,即患者在行走、下蹲等活动中,膝关节有被卡住的感觉,活动后可能会缓解。
常见的半月板损伤有纵裂、斜裂、横裂、提篮样撕裂、层裂、复杂裂等等。不同的半月板损伤需要结合临床症状,采取不同的治疗方法。
半月板损伤不一定都需要治疗。
很多不严重的半月板损伤,可能没有症状。这种情况下,患者通常需要限制活动量,不要进行剧烈运动,无需其他治疗。
此外,还要加强肌肉锻炼,以保证关节稳定,比如练习抬腿、负重勾腿等。
如果半月板损伤的患者有症状,比如一走就疼,一跑步就疼等,影响到生活和运动,就需要进行治疗了。
半月板损伤最主要的治疗方式是微创手术治疗,针对不同的损伤情况,采取修整、缝合、移植,甚至切除的治疗方法。
但实际上,能进行半月板移植的情况很少见,一般只有膝关节和关节软骨状态都比较好的年轻人才能移植,并且还需找到大小合适的被捐赠的半月板。
当半月板损伤到无法修整或缝合,并且还在持续地破坏关节,不得已的情况下,只能切除半月板来缓解症状。
编辑/王静