崴脚看似是小事，但除了疼痛，走路不便，还需要休息很长时间。

而且如果崴脚后没有正确治疗，造成韧带慢性损伤、踝关节慢性不稳定，还容易导致以后经常崴脚、提前出现踝关节的退行性改变等后果。

崴脚是怎么回事？

崴脚在医学上称为踝关节软组织挫伤，大多是由于受力不均匀造成的踝关节过度内翻，从而出现三束外侧副韧带以及其他关节软组织，甚至骨质的损害。

根据韧带损伤的严重程度，一般把崴脚分为三个级别：

一级，可能只是韧带的损伤、牵拉，但是未断，还可以走路；

二级，就是三束外侧副韧带断了一束，关节还存有一定的稳定性，勉强可以走路；

三级，则是外侧副韧带有两处以上损伤，关节不稳定，无法走路。

因二级、三级损伤都比较重，大多会出现关节的肿胀、出血，在脚踝外侧迅速出现一个发红甚至发紫的大鼓包，疼痛剧烈。

除了韧带损伤以外，有些崴脚严重的患者，还可能会出现跟骨或者其他脚骨的损害，小到骨裂缝，大到骨折等都可以出现。

骨折往往会导致关节畸形，容易发现，而骨裂缝等则可能不易察觉。

因此，如果不小心崴脚了，最好不要自己盲目判断轻重，即使不太疼，还可以行走，也最好去医院检查，明确损伤程度。

崴脚后如何紧急处理？

如果崴脚后急性期处理不当，虽然慢慢恢复后疼痛可以缓解，但是有可能出现韧带、骨质的愈合不良，从而影响关节的稳定性，导致崴脚反复发生。

那么，崴脚后应该如何进行紧急处理呢？

我们需要遵循“RICE”大米原则，即Rest休息，Ice冰敷，Compression加压固定，以及Elevation抬高患处。

及时冰敷可以大大降低炎性反应，减轻症状。注意避免冻伤，如果觉得凉可以在冰袋外裹一层毛巾，且最好局部冰敷，不要把整个脚泡到冰水中。

切记，在急性损伤期，不要热敷、按摩脚踝，以免加重损伤、肿胀。

还需要注意，崴脚后脚踝疼痛，不建议盲目服用止痛药，以免干扰医生判断损伤部位和程度。待医生检查完成后，再在医生指导下口服一些止疼药，或者使用镇痛的外用膏药。

加压可以防止血管过度扩张，可以使用弹力绷带、护踝等，注意不要绷得太紧。固定可以避免过度活动，可使用充气行走靴或其他支具等。

抬高患肢可以促进血液循环，帮助下肢静脉回流，减少肿胀，促进血肿消退。

一般来说，经过2-3周加压固定后就可以消肿，而后再经过几周康复训练，基本3-6周韧带就能愈合，可以慢慢走路了，3个月左右就可以恢复比较高强度的体育运动了。

那么，康复训练具体怎么做呢？

崴脚后如何康复训练？

崴脚治疗中，康复训练是非常重要的，可以帮助患者的关节恢复到正常的稳定状态。

① 活动度训练

因为固定了2-3周，关节会有些僵硬，所以需要逐渐开始做一些加大关节活动度的训练，包括脚趾、踝关节、距下关节、膝关节等的活动。

② 肌肉力量训练

肌肉力量训练有勾脚（背伸）、下压（跖屈）、外翻等活动方式，每个活动都由一组肌肉完成。

锻炼这些肌肉的方法就是做对抗训练，比如要增加背伸力量，就可以在脚上绑个橡胶带，橡胶带另一端绑到桌子腿上，或用手拉着，然后进行勾脚运动。

③ 感觉训练

当人要摔倒时，身体会有本体感觉并自动做出反射反应，收缩摔倒相反方向的肌肉来防止摔倒。

对于有过踝关节损伤的人来说，这种本体感觉和平衡能力可能会受损，因此就要增加训练，比如单脚站立、闭着眼单脚站立，或者踩在球等活动物上锻炼要摔倒之后的感觉和反应。

以上的康复训练，一定要到正规的康复机构，在专业的医师指导下进行，不要盲目自行锻炼，避免加重损伤。

编辑/王静